標題:
[健康資訊]
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-5-24 08:54 AM
標題:
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
早安
健康
／錢正原醫師
" x! h4 N& U7 V0 t2 ?公仔箱論壇
$ ` P7 u$ c0 A( d' W公仔箱論壇
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
, P" _' @' G. J; X; X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N. `% Q) e1 H3 c; D: q
根管治療避免發炎感染
6 u. T0 U! }' o. _& {7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇: R1 P. w6 h+ d8 ], B
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s1 U: o: h: ]. B1 u' @
+ }8 g" J" X K+ H( k5 Q; S
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
! b- B5 `1 S$ h. V. \- w9 ^$ z公仔箱論壇
9 z- C6 t5 c( l) |2 ~www3.tvboxnow.com
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的
清潔
不全。
) z( k9 r8 H6 |( }! V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B0 F; P% x, z g9 m# x
顯微根管治療，清潔更完全
tvb now,tvbnow,bttvb1 q* ]5 p% w0 X2 R9 v; a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; N" j8 i3 \% w3 G$ }; q/ `
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
: p2 w) X7 [" k! J公仔箱論壇
5 [6 x* \- x) f0 M9 r& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
7 ~. H6 S; S/ P9 r; h7 ]7 w1 `8 c; t) n
0 b) I4 }) Z0 h$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
www3.tvboxnow.com7 O5 \& b( b! W; F
& k4 ^" L" w3 D公仔箱論壇
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
- k) w) r: G- J( M+ `+ `
$ Y7 C& B' J/ k% o- n
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V, y+ r8 [9 B2 c: S- f; ?2 k
: X- C+ d7 E7 m& b7 `# ^
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
公仔箱論壇- i0 q( a4 Y# g& V! j
% }# n, z$ e0 v* t公仔箱論壇
顯微根管治療，找到更多死角
[- Y! o+ ^- a& x* Q8 Q3 n: Vtvb now,tvbnow,bttvb
www3.tvboxnow.com( |; N2 ]& f l
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
公仔箱論壇3 A1 @" M7 z% N+ k: x
) W) W1 b Z2 d& h* w公仔箱論壇
A 肉眼下的根管
公仔箱論壇5 A( J2 H- z' H
www3.tvboxnow.com. ~5 o6 i0 |- Q: |
www3.tvboxnow.com# ^, `; ~, I) x7 D2 _9 W$ C
B 顯微鏡下的根管
, V4 Y3 D3 L- F& |1 N, Kwww3.tvboxnow.com
( p4 n$ \5 i, _/ s- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 b0 }+ D4 B5 U4 qwww3.tvboxnow.com
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
D1 X R& j' }- S$ V& ]6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, q1 I: v/ Y0 |0 q2 [8 U3 n, J- ]tvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇 F+ \* c/ {' z$ [0 V: S
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
% o" V+ @( u* d5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb, ? R" x# @" I* ]
7 {3 D* K8 P2 ^! W% A
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
2 `' D3 k' Z5 i公仔箱論壇
1 F k. w$ l# P3 ^' D- E公仔箱論壇
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ^$ ]* @$ y. i1 S& F0 J7 i7 f
; V) f3 b! z+ R9 A7 E
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
# p3 C8 S9 J3 q! i' g% ?
病因不明牙痛
& x# ~% Q" U2 J# C9 o5 v+ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
嚴重感染的根尖病灶
7 O9 u4 j3 u4 @. E6 `
難以拆除的牙釘
1 W4 j3 I2 R% t9 @2 Y4 [7 s
經根管治療後症狀不消
( H9 M3 Z7 R1 i8 ~, F5 X# ]) f
根管重新治療
- ], o% z0 A4 |- r/ P( o
疑似裂齒／牙根斷裂
公仔箱論壇$ h5 M5 i0 l* G( Z% v# `7 _
彎曲根管
3 v# ~( y5 W z- W9 o
鈣化根管
) s/ P$ p" F. {" |* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
0 z; y) f, l |( s' d* ~, X dwww3.tvboxnow.com
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
9 Y* p/ _: A7 r, e! n, K& Uwww3.tvboxnow.com
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
7 [# F- {0 E( u1 K) u, a5 ~
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
! X9 B4 w; ~8 n* o
評估顯微根尖手術
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
www3.tvboxnow.com. ~5 o6 i0 |- Q: |
tvb now,tvbnow,bttvb, ? R" x# @" I* ]