健康醫療／記者萬博超報導/ n5 ]9 Q) I* w6 e! I( q8 R; Q* l) I
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; J) [: C5 ]3 c0 L X& L o公仔箱論壇當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。 - B) z. g l0 `: F) F: s8 V / l9 L3 n3 @% g* x, Q) P男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染 0 a2 m1 R( Q9 X1 bwww3.tvboxnow.com9 v) v1 ~% ~# J
經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。公仔箱論壇! O! |: u. E k/ z" k! G
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臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。/ X. ?5 H! f1 `/ E6 I# z' t
: \8 c9 q" W V3 ~; Itvb now,tvbnow,bttvb結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關tvb now,tvbnow,bttvb, i/ `! k1 Q+ K( y% W+ s
+ m* r' c C) B5 R t- F公仔箱論壇黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。: j5 d- G& L0 i, i# r7 Z' w
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且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。www3.tvboxnow.com( U7 |" |) ^( ?: g( q
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透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇 ; @/ m* v% Y5 \1 T: a% o5 u6 |6 H4 e6 V, s$ V- ]
過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。7 s% P1 J1 D3 G R, m6 h
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黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。 3 }7 }+ H) ?1 V: N; Lwww3.tvboxnow.com : x; t( j" T/ [外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S3 C Y" j( Q
5 ^- N' b) ~% k- D6 ?5 [tvb now,tvbnow,bttvb治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。
