$ F* p8 _2 V& p' owww3.tvboxnow.com部分高血壓患者屬於原發性高血壓,主要因鹽分攝取多、壓力、酒精、肥胖、遺傳等多發性因素導致,僅約一成為續發性高血壓。主要造成血壓升高的原因,包括內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病等,若及早接受治療,有機會恢復正常血壓值;台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科醫師張嘉暉指出,其中原發性高醛固酮症是續發性高血壓常見的原因之一,多好發於30至60歲,但大多在6至7年後才被診斷出來,且常有年輕型高血壓的病史。 * m5 `) q7 {+ H. I+ c& S/ m( r w _9 T) V
高血壓多年未見好轉 原來是腎上腺長瘤www3.tvboxnow.com9 F# X8 ~* `! e4 }/ a
$ x8 b; M' g: Q2 t$ v! a k' @0 z$ O' ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上,曾有一名40歲男性,有高血壓病史,但10年來服用降血壓藥卻未見好轉,某天突然感到頭痛且全身無力,就醫檢查,醫師發現患者不僅服用多種降血壓藥物,也有低血鉀的現象,研判恐為內分泌高血壓;張嘉暉醫師表示,經抽血檢驗醛固酮、皮質類固醇及兒茶酚胺等荷爾蒙,確認醛固酮過多,接著安排腎上腺電腦斷層,及不停用血壓藥的核子醫學掃描,保護病人免於腦出血等高血壓併發症。+ e k2 ]# ^2 ?
+ G- ~9 ~' F. s7 x4 O" C. k- ?1 `tvb now,tvbnow,bttvb腎上腺出現皮質腫瘤 恐出現頑固性高血壓 % L" @5 s% L9 p% v, t9 c: n% F* S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D$ L" n# L# n# r# M {. u
最後結果證實,患者左邊腎上腺有顆1.2公分的皮質醛酮瘤,屬於原發性高醛固酮症,因而造成次發性高血壓。所幸經手術切除腫瘤後,患者血壓順利穩定下來,也不須再服用藥物;張嘉暉醫師指出,當腎上腺出現皮質腫瘤時,恐會使醛固酮或皮質類固醇分泌過多,這時患者就容易發生頑固性高血壓或高血糖,即使服用多種降血壓或降血糖藥物,仍無法控制。 ( f7 q9 N: v% l4 u# K0 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& x. F' b3 A7 }2 D
出現心悸且肌肉無力 應篩檢內分泌高血壓 o. }* c( r* K1 f# v2 f# X
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張嘉暉醫師進一步說明,這時患者還會出現心悸、手腳麻痺、肌肉無力,甚至昏倒等低血鉀相關症狀,這時就需篩檢內分泌高血壓,治療上,會先抽血篩檢陽性,再施行腎上腺電腦斷層掃描,了解患者是否有單側或雙側的腎上腺疾病,最後再透過侵入性的腎上腺靜脈採血或非侵入性的核子醫學掃描,以確認腫瘤是否真的分泌過多荷爾蒙。% p/ `. w: e) @9 G