標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

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作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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) \6 w2 P7 w9 G6 b公仔箱論壇痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。公仔箱論壇$ G0 @( @3 k. B' O2 C7 [. g" n

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+ G0 ?6 J  R( F6 P2 e- g5 |公仔箱論壇如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。% d/ \0 L( A) M

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【病因】
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0 ^) D3 K5 m8 o3 h1 F痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。3 b1 f# P2 j+ E% p: k

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痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。+ u0 p/ F$ r# [. B  E' M# j

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( ]1 Q! n8 U& Wwww3.tvboxnow.com人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x( K4 x0 s% V+ S- t1 ^! l4 `

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【症狀】www3.tvboxnow.com0 W  B. W+ c* S$ v

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' Z2 r1 F3 p/ O; p- q8 L( H8 J痛風的臨床表癥，分為以下五項：www3.tvboxnow.com4 D3 L$ o) \+ ^9 l7 o: i7 x

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* U* s  J' y+ K: X! @一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
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( M0 b' x4 T; W5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D; Q3 |) r1 \; ^  o" L) Z( o

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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
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  B1 h/ @* P5 @' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腎病變：
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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) f6 Q2 S) T' h; B4 K. l0 H(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。9 D+ h3 N' A* V$ F) n3 I
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2 }3 {# r( o" P' F( r( }4 owww3.tvboxnow.com【中醫辨證論治】
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0 W( }& N) j& Z  S" J6 H痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a" |9 q* P8 `( a$ k5 V

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5 R4 U! }' ?5 G( Q( o公仔箱論壇一、【濕熱痺阻型】：
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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/ g3 _4 C) n  \/ y3 R. N4 p公仔箱論壇治則：清熱除濕，活血通絡。
  Q+ M; @4 E( {# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x7 t' B! K/ a9 |! _
方藥：宣痺湯加味。
/ J' u6 s5 G* z0 p+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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二、【血瘀痰阻型】：
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1 t$ c2 y& i' |$ u, i* l主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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! p8 q* o) @5 |: i* gwww3.tvboxnow.com腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t# h( u# {4 K* `# w* G, x& d+ f3 Q

6 n% }+ o, B" Q. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。暗紅瘀斑，脈細濇。公仔箱論壇$ |3 x: B; L/ B4 S8 {6 s( {/ k# w
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治則：活血化瘀，化痰通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e" G  R* C& R( N; ]: j  @
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方藥：身痛逐瘀湯加減。
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2 V5 y9 l+ _9 ltvb now,tvbnow,bttvb三、【肝腎虧虛型】：
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9 f4 M3 c: E6 l! C; y主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿tvb now,tvbnow,bttvb5 P& f5 A. U6 W& r9 A* [

  _% O' N4 ]  o* Z1 J公仔箱論壇頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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* z  K, w3 B9 v3 A( a: |tvb now,tvbnow,bttvb潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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+ w, F& L1 Q% Y8 x; itvb now,tvbnow,bttvb治則：補益肝腎，除濕通絡。公仔箱論壇1 \1 {; n' |. l

/ @# O8 o  |& y( b  K: s( \7 `方藥：獨活寄生湯加味。公仔箱論壇+ S5 q, ]0 u" O4 Z

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【針灸療法】: j; h( `; t9 P7 @3 H, ?  F0 |2 X
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。( E: J: z5 J& I7 ~
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+ |- D* F' W2 j1 P3 r% ~+ otvb now,tvbnow,bttvb三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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/ Y2 O4 g8 D! v9 v. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。( N. T0 }1 ~" b4 ]  V4 L/ {

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) R2 k- o4 O' G0 E. f! ?公仔箱論壇【外敷療法】www3.tvboxnow.com: h+ k2 |. t' p0 g3 q

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- D! G& x1 O7 s) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。0 M0 g3 [$ [9 W$ _3 ^
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; ]' ~  j9 m* d2 v8 f2 p5 h公仔箱論壇
, w7 B7 f  x0 F" R( I1 r) etvb now,tvbnow,bttvb【飲食宜忌】公仔箱論壇2 `+ p  p& J1 |5 {/ t6 ?' l; N

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+ ^; y( b" h# w& V3 K; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; |" h2 i2 H5 d8 R/ L7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。www3.tvboxnow.com5 M5 ~) w7 X- u5 o. K' x: r% g

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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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+ G, l/ B: X" [# M6 u5 {四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。tvb now,tvbnow,bttvb2 n0 M! V2 x" K
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1 R" v1 C4 t' x  y! P' F% w' s五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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: L% U3 }. M0 Q* B公仔箱論壇六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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) K- L7 u; z5 f, v【蓮芡龍藕甜點】
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7 o9 k& F" r% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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# Q- X1 g" E4 Z% l) f公仔箱論壇
6 a: [' e6 F/ b. m3 n8 A, h5 Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A5 S0 w. Q1 i) B0 u/ G
作法：
) S# A* b" i3 l, j1 o) F% y9 c2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o% t7 ]1 w' E) Q7 ?' b5 ~, R3 e: b
一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。公仔箱論壇$ L* K3 l2 L  j0 b9 R

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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L% D  R* V  M; I3 u

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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

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