根據研究顯示，肇因於其他精神疾病、內外科疾病、藥物毒物濫用等的失眠，遠超過原發性的失眠，也就是說，許多失眠都需要找出可能引起的原因，然後據以處理，才算是治療的根本，而非頭痛醫頭腳痛醫腳般地，遇到失眠就用安眠藥。呂先生的狀況就是這樣，不是單純的原發性失眠，而是相當複雜的狀況。仔細探詢病史，他從二十多歲就有明顯的恐慌發作，就是短時間強烈的焦慮反應，伴隨身體極度的不適，甚至有快要死掉的恐怖感覺；三十多歲也因為人際的問題出現嚴重的情緒低落；而在四十多歲時竟出現高亢易怒的情緒，以及計畫多、體力充沛的輕躁症狀。數十年來，他都以安眠藥物為主，一個換過一個，一種加上一種，最後使用到列入健保局的高劑量使用名單中。此外，他還有在喝酒助眠。
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