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標題: [健康資訊] 諾利氏螺釘固定鎖骨不易位移 [打印本頁]

作者: mhb0527 時間: 2008-12-27 05:13 PM 標題: 諾利氏螺釘固定鎖骨不易位移

鎖骨骨折，傳統以兩根鋼針固定，但失敗率超過5成，常見鋼針移位或鬆脫，有刺穿心臟或肺部大血管等風險；三軍總醫院改以「諾利氏螺釘」（ Knowlespin）進行固定，成功率提升，且降低鋼釘位移的危險。三總骨科部主任王世杰指出，靠近頸部的鎖骨，剛好位於肩關節及上臂肱骨的樞紐位置，解剖結構較為特殊，且需承受多方向性及作大的作用力，一旦骨折，患者術後若太早過度用力活動，常造成骨折未癒合前鋼針鬆脫，以致手術失敗，病人也痛苦不堪。尤其傳統手術植入兩根鋼針，由肩峰經肩鎖關節交叉穿過鎖骨固定，手術雖簡單，但失敗率高達55%，並有鋼針移位位、斷裂、鬆脫及感染、肩鎖關節出現退化性關節炎的併發症，嚴重者甚至可能因鋼針移位而刺穿心臟、肺臟血管、或脊椎神經，造成死亡或癱瘓之虞。為此，王世杰改用原先做為股骨頸內固定的諾利氏螺釘，取代現有鋼針，做為遠端鎖骨骨折固定物。他表示，諾利氏螺釘前端有螺紋，後端有個金屬頭，兩端可以有效固定在骨頭內，加上以胸骨線呈8字形固定，具有不必破壞肩鎖關節，也能避免鋼針向體內或向外移位。三總利用這項手術治療鎖骨骨折，至今有33例，經過逾2年追蹤，整體成功率逾9成，論文在今年6月獲「創傷」醫學雜誌刊登，最近也榮獲國家生技醫療品質獎生物科技類金獎。

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