www3.tvboxnow.com7 \3 L- o: m% R& m5 G+ y; `◎楊超副教授
骨傷推拿科
推拿古稱按蹺，蹺摩，是中醫學中的一朵奇葩，它既不服藥，也不打針，是以中醫理論為指導，憑借醫生手法，或借助醫療器具，在人體經絡穴位或特殊部位進行有規範，有節律的做功，調節機體生理，病理狀況，以達到治療和防治疾病目的，是中醫學重要組成部分。它的治療範圍可涉及內、外、婦、兒、骨傷與五官，眼和美容等。 推拿治療骨傷 醫生根據具體病情，運用各種手法和技巧產生的外力，在患者體表穴位或特定部位推拿，糾正解剖位置，並深透于內，改變其供血、供氧狀況，從而起到治療作用。此作用對傷科疼痛有特殊療效，凡是人體各關節、筋骨、肌肉，受到外來暴力撞擊，強力扭轉以及牽拉壓迫或跌僕閃挫，或體虛勞累及持續性勞作而經久積勞等，而無骨折、脫位或皮肉破壞的稱為傷筋。無論急性或慢性，疼痛都是主要症狀。中醫認為損傷后，血離經脈，經脈受阻，氣血流行不通，“不通則痛”。要達到治療關鍵在于“通”，推拿對這些疾病的療效主要原理是： 1.舒筋通絡，解痙止痛：損傷后，肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受害的軟組織，發出疼痛信號，通過神經反射作用，使有關組織處于警覺狀態，肌肉的收縮、緊張乃至痙攣，都是人體一種保護性反應，其目的在于減少肢體活動，避免對損傷部位的牽拉刺激，減輕疼痛。但若不及時處理，或治療不徹底、誤治，損失組織可形成不同程度的粘連，纖維化或者疤痕化，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮，繼而又可在周圍組織引起繼發性疼痛病灶，形成惡性循環。 無論是原發病灶或繼發病灶，都可以刺激和壓迫神經或小血管，造成局部血運及代謝障礙，代謝產物堆積，進一步加重疼痛。推拿可加強局部血液循環，使局部溫度升高，及時消除在損傷組織內瘀阻的致痛物質，或者通過適當刺激，提高局部組織痛閾，或將緊張痙攣的肌肉充分放鬆，氣血運行得以暢通。 2.活血化瘀：“動”是推拿特點，包括促進氣血流動，加速新陳代謝過程，減少代謝產物堆積：促進肢體組織活動，減少和解除組織粘連：肢體關節的被動運動，可以加速組織損傷的恢復。適當的推拿手法可調節肌肉收縮和舒張，增加組織灌流量，從而起到“活血化瘀”“祛瘀生新”的作用。 3.理筋整復：在組織損傷部位，通過手指細心的觸摸，得知形態、位置變化等，以瞭解損傷性質，及時回納糾正使經脈通暢，氣血運行流暢，“通則不痛”。對于骨縫錯開，韌帶損傷等要恢復其解剖位置，以有利于肌肉痙攣的緩解和關節功能的恢復。