標題:
<小醫典>膀胱擴大整型術
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作者:
leepuyun
時間:
2009-6-24 03:14 PM
標題:
<小醫典>膀胱擴大整型術
台北
慈濟
醫院外科部長兼泌尿科主任楊緒棣說,脊柱裂等先天性脊椎疾病是造成一出生,膀胱功能萎縮,不會排尿的原因之一。國內發生率約千分之一,全台約有500到600人,但接受「膀胱擴大整型術」治療者恐怕不到100人。
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楊緒棣說,很多家長認為,此項手術治療的規模大,能拖就拖,往往是重複性感染發燒住院後,不得已,才接受手術;曾有一名高中生患者從小就有排尿困難,每次都必須用力壓擠腹部才能解尿,一直到高中,因過度壓擠造成脊椎脫位,才知道是先天性的脊柱裂。
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另外,頸椎受傷、曾進行過骨盆腔手術者,也是高危險群,一旦出現排尿不順症狀,都要留意是否出現蓄尿量減縮?尿液逆流威脅腎臟功能。
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值得注意的是,患者必須定期回診追蹤,因為小腸做成膀胱仍會持續分泌腸黏液。另外,小腸有可能長結石,兩者是必須持續追蹤的情形。術後必須定時導尿,每天至少4次,否則腸壁較薄,憋尿過久,怕撐破,還有要注意營養,避免生冷、不新鮮的食物,以免拉肚子,否則脫水會更嚴重。
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