本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯 9 ^0 J8 ~+ ^$ f8 n3 v r5 M& P! Nwww3.tvboxnow.com % x2 s2 ~. x; P4 R失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入tvb now,tvbnow,bttvb1 N x5 M/ l8 r7 [. U$ a. p
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人 ( f) A$ q5 z+ Z$ I; m公仔箱論壇們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。 T& u1 ?/ H, J# q) x7 O www3.tvboxnow.com+ _% {: m1 J. u+ W: t
就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥 ! Z3 z/ m: r) S類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期公仔箱論壇# ~9 |7 z+ g1 A( A: ?0 p7 |& Y
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的 : v5 h% h0 h5 m. y) A) \tvb now,tvbnow,bttvb藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。 % a( y* V7 \- T8 v " z. d4 P0 ^0 r- s0 |5 v! G
而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃tvb now,tvbnow,bttvb" L( o% Z( w+ n4 L
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般 5 a f) }/ P( ^$ Z! S+ w根據其病因病機的不同分為以下五大類：7 \ D0 L: T _
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨公仔箱論壇/ }: m0 I0 h0 |- x2 x- ~$ k
床常用歸脾湯治療。www3.tvboxnow.com& [, o. | R3 ]- ^
# C9 j* d8 v; i PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常* r! D4 Q; |$ k/ z/ R
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。 ' Q3 v, n% k# o. q( ?: m TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \4 j1 Z+ ?% L# o6 w
3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志 % A0 v F+ u/ n \* n5 S" j* y& r丸、酸棗仁湯治療。 8 |- L2 A- ]9 ^7 z {0 c6 twww3.tvboxnow.com $ ~6 P) A+ x1 F; O& o& v/ T4 twww3.tvboxnow.com4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用 - l4 i9 L1 X% v( j" s0 B/ E) j7 m) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。溫膽湯治療。 * x; t4 i( l. w8 o8 a( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 . [$ G9 a" G% ~
5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍) X; M: h$ z0 j8 C. e( Z: n2 Y
薈湯治療。 5 E- j- }/ u0 Vtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇$ T4 A5 u! P( q
以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。tvb now,tvbnow,bttvb' g5 _+ |/ g8 k$ h) Z) c
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通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：www3.tvboxnow.com8 J' _9 F0 T6 {/ I. l4 S* k
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一歸脾湯類 - G$ |3 C' X& ^2 ?* e5 @tvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇7 S7 D1 S3 A: r. y3 t7 r+ I
此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心 / T* G; y. W$ ^3 i& u公仔箱論壇悸心慌等。現舉一病例如下：www3.tvboxnow.com: f0 M2 P2 h( N1 O
. _' V; j0 y: ytvb now,tvbnow,bttvb安某女 32歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i0 G0 g2 t! c5 R% y9 ?, N
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困 5 r+ E9 `5 _ ^% @8 Z5 x% Pwww3.tvboxnow.com難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f' Q* l. \6 y2 d" c4 O0 {( l' E4 {) L
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，公仔箱論壇; p- O7 |# l1 J+ q j/ ]
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克， ! o) l% C$ `5 X" Y; u) i木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚， & [- ]# f) M, b- Otvb now,tvbnow,bttvb阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥 - t9 H, C3 f) n( B- }7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中。 . [ U/ O- q! k. [8 Wwww3.tvboxnow.com 公仔箱論壇) p- n, `, D' ]- G7 Y
按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、 1 H6 F9 m; U$ S0 u& F5 ~0 J$ vtvb now,tvbnow,bttvb心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應 $ q9 Y4 i: {2 B" o/ d; Y3 V/ q公仔箱論壇用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不 " y. q: i" ]0 A盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。 & Z! `- B! j' D' ~# s) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W. l, `! r+ d J, i
二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰公仔箱論壇1 L0 W" @" m2 E- F5 I
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對www3.tvboxnow.com2 N' {- [1 |* t9 R3 D( Y0 y# A
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》 ' I% X5 u: z+ k% l% w2 C/ f* p: n Qtvb now,tvbnow,bttvb對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現 . ^6 N8 j: T3 Y2 @& O9 b$ X舉一病例如下： 0 c' n1 \& k- |# |1 { ; d" u' o" v f& b4 [# ]
陳某女 55歲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g$ V& F. f* {& \) b
+ } v* i. x+ B" j( utvb now,tvbnow,bttvb來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干 6 I# e4 ^1 b# ^# K. g4 G1 O- \www3.tvboxnow.com而不易下，消瘦，嗜咸苦。tvb now,tvbnow,bttvb7 A" v# S/ q! `" q# C" Q0 L- a0 a. z
( O2 J( n+ S: Z ?4 w G( Gwww3.tvboxnow.com處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R6 ~3 |) |$ N* R. b
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克www3.tvboxnow.com, I3 W0 H+ s0 N m
