[健康資訊] 緊張性頭痛的中藥療法

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緊張性頭痛的中藥療法    - s) r; H, g. f7 P$ }3 q+ p
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緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。www3.tvboxnow.com; U, R. h$ \0 `, F! E7 U" u1 o+ K

  ~% z7 Z* L0 x4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。" X4 \1 [# u2 ?- J" ^( P# h
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一、臨床症狀www3.tvboxnow.com4 C( H) N. J) }% T$ q: d% }
整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z+ D) w4 E# [% u
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。8 P* n4 y8 k* S1 A# J# i, D

, Z9 ?7 J8 J6 ?- _% d$ btvb now,tvbnow,bttvb二、病理機轉
6 Q, X; ]+ N4 k1 G' G公仔箱論壇一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。www3.tvboxnow.com! H; H  Z) h5 I: E' X

- V- ^3 b' U2 w) z! a  O0 E三、理學檢查
  U/ y* Z$ s' `) k8 P4 p+ S公仔箱論壇慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。
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四、實驗室檢查
6 Z% B7 @2 Z" s3 I  R* k& H檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。
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3 O; K" t! D: E" F; x# S5 b公仔箱論壇五、西醫治療tvb now,tvbnow,bttvb& q* J* j5 u/ @- X4 r& K6 C; J$ _
（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。
  }: `/ S# m8 D' T9 S1 Wtvb now,tvbnow,bttvb（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。
# Y- A$ K0 C- H* t" J; y（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。tvb now,tvbnow,bttvb0 m0 T  w, y  ^" ^3 N1 x

" J0 ~' Y2 x5 [+ X" ]: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。六、中藥療法
5 @1 ]3 F3 e' e$ B* d' X頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：tvb now,tvbnow,bttvb8 N0 D! K  D8 b9 a( R3 R! y

" e% @! `4 [- P* U4 V/ n公仔箱論壇（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。
1 r; H0 F2 j! p4 ^' |4 L0 [! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 H4 q5 ^, V0 N( S9 P- f
（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。- p: y7 [. X; \
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臨床診斷為緊張性頭痛的病人，辨證為肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來解鬱清熱、疏解壓力，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉、緩解因肌肉收縮導致的頭痛，可得到不錯的療效。同樣是放鬆精神、鬆弛肌肉，西藥的鎮靜劑會昏昏欲睡、成癮，消炎止痛藥會造成腸胃不適，中藥則無此副作用。西藥治療緊張性頭痛是吃的時候不痛，藥效過了又痛，無法根治；中藥則是將肝鬱解開後，可以治癒。