痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。+ p ]8 h/ x$ }+ H5 \3 b
% ^6 n7 n* E% S% H8 D& g/ X K
1.气滞血瘀
) p7 Z; N, d& T, S+ NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。9 i1 Q& \4 d' u2 j* e" G
治法:活血化瘀,行气止痛。. K0 f* s. V) g$ R, _3 K
方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。/ N" T! L; r3 e) J7 E1 \) J
/ V% W7 |% |) \' y0 vtvb now,tvbnow,bttvb 2.寒凝胞中2 K9 ~" |; J9 y7 }1 c- ^; J0 g
(l)阳虚内寒www3.tvboxnow.com0 R: m. C# L' O& k
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。+ V' ?2 M' M/ V# Q' n. C# i
治法:温经散寒,暖宫止痛。
) v$ M' o( i4 S n) FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。tvb now,tvbnow,bttvb' ]$ Z; v* c* P7 K7 A
1 J9 ]+ \" r+ j3 k9 _www3.tvboxnow.com (2)寒湿凝滞
% T# P% i% s, B) j% z 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。3 i' O- I! a% m* C9 u8 K4 l {
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
3 J& {) V' S1 ^0 b+ |tvb now,tvbnow,bttvb 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。
" W2 v% j& L& a; ~% itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, x* b( y' C9 T7 C
3.湿热下注公仔箱論壇& P7 e, b" z( O8 y- l0 M" g
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T( l$ b! H- Z: ^
治法:清热除湿,化瘀止痛。
8 d. a( ?, x: L# n 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
) p2 i" X2 W: Pwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p# J2 F g7 m% l8 f4 l
4.气血虚弱
( n( D' I) K! |! ]( o3 _. h2 Jtvb now,tvbnow,bttvb 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。) N6 H( `$ c/ c R$ Q* D! k
治法:益气补血止痛。
! @, A. q( z* mtvb now,tvbnow,bttvb 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
8 b/ a* D1 A0 Z9 v* ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com2 n- Z" A* V |5 N) {
5.肝肾亏虚
]+ M6 J: g/ k* a' Z 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。( @( x) y0 i0 w' e2 Q% L; |
治法:益肾养肝止痛。+ T7 f/ H$ R; X3 X
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。$ x' V% Y, n) P9 s+ `
5 {, v/ a7 u* S验方:公仔箱論壇. V0 y& S! P* s3 S
1 X: {5 X" @* ]& r1 E
1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb8 k# U. g3 L( |2 i; F+ V0 X) j
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
* i$ P' R$ v# D1 i( `/ Ztvb now,tvbnow,bttvb 3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 公仔箱論壇. f2 |7 M* c$ b* I. D
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
: ]. l7 M& m2 W3 B$ ~- @公仔箱論壇& L. r2 A/ y' s. V
中成药:tvb now,tvbnow,bttvb; }, k3 l% F* [0 {# [* l+ O
www3.tvboxnow.com/ E. q0 C" j9 o$ \3 J: T# v; u: Q( l0 Z' b
1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
$ `1 X1 y4 ]5 \. QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。
3 p. K/ j# D' s! R7 T% ^) { 3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |