記得有位心臟內科主治說過...
6 F* Y# d" X8 N4 O% Y* Z3 E: Rwww3.tvboxnow.com「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^/ q! b/ f3 I A' j6 A6 W
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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7 k- N; d$ T( ~3 E$ q4 iwww3.tvboxnow.com多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...2 B5 u- V" u# E# t
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
! e% Q: B* U4 _! u- c0 A& hwww3.tvboxnow.comㄧ般來說大都控制得相當好...
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# q2 I& M. M/ ~' B0 n! }1 owww3.tvboxnow.com文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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k& L; R, K- r0 Y2 Etvb now,tvbnow,bttvb可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
) G1 A# z0 E" d( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 L- `! N' l' I& g0 I! p: y0 r急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
) E8 q% H( E8 Q# [. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
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" w; @( ~; z! i1 ~$ q+ s- ]( N公仔箱論壇「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，( t- r u# b$ O/ y) S
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
9 L1 E) ^6 ]/ |0 D( @+ i6 n) F5 @- nwww3.tvboxnow.com她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
7 Y2 }9 U: ~" N2 C公仔箱論壇在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。tvb now,tvbnow,bttvb! T9 w- D# R. i! M+ b8 R6 k
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
/ Y r/ i6 y4 O! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K' ~# w' i8 ~
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o* i7 R/ X2 E$ b3 ~; ?& u4 z* D
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。" b* v% M( H$ g; G0 L/ C x
! ~$ S/ b; x8 U1 ]2 D( }8 w; z公仔箱論壇急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，tvb now,tvbnow,bttvb v+ J$ r% C G, ~2 O# Q4 }
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
# g- D) I9 L4 D公仔箱論壇而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。公仔箱論壇2 P3 V+ Q F0 ^
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，tvb now,tvbnow,bttvb f* J, w" o2 h3 E. A8 o
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
7 t# r l( V2 b公仔箱論壇且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。公仔箱論壇+ u3 o+ {- s$ Z, V6 D
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心肌梗塞的定義是~www3.tvboxnow.com8 G, F& {" y2 j$ @4 h
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
( c+ N8 l, U0 t- ^/ O# b' g(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
' U; @& R1 w- }公仔箱論壇造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。www3.tvboxnow.com" w- a' @0 ~9 Q @+ \! I
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
' Y2 B& h5 P# B: t/ h$ X7 g造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
6 ]8 u* W @, D1 l公仔箱論壇當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。4 X! t0 u9 e; A
) E, R: }" ]( [ A8 y4 I0 rwww3.tvboxnow.com究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
5 l" F. @% m. v" B# E0 M+ iwww3.tvboxnow.com1.男性大於45歲、女性大於55歲，tvb now,tvbnow,bttvb- g! C5 X7 b# P0 G9 }! X
或女性早期月經停止而無動情激素治療者TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V V7 O: L R$ A# b* g+ q
2.有早發性冠心症之家族史者
, l- E z$ p( s" d公仔箱論壇3.抽煙
0 a9 U. m8 c: a7 W; ?tvb now,tvbnow,bttvb4.高血壓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y1 b; J6 |! I0 Q
5.糖尿病
# S5 f) B3 t6 n: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
7 d4 N8 F) J G7 ^" S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c9 r ^5 X2 n- ]# W; x
若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
- c3 U5 c: Y/ T5 t! q/ Ztvb now,tvbnow,bttvb相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
: I/ T# L0 r2 w4 O6 S" P( }; _據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。tvb now,tvbnow,bttvb9 B6 j, Z2 ^% F
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
( C- W/ i( w5 A- B- v K- Xtvb now,tvbnow,bttvb因其常好發於早晨後數小時內，tvb now,tvbnow,bttvb( m4 p% v- O1 Z! g% x+ ^4 b
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
2 j$ v, C7 u3 v' E: W: e* m1 j- ]tvb now,tvbnow,bttvb坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，tvb now,tvbnow,bttvb/ f7 n% f5 w& k
故常被誤認為是胃痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y. C p$ C, d3 _
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、( C- G, }! {# ?: h) n
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
5 T9 K- f! V: i/ E( ~tvb now,tvbnow,bttvb其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
& M( f) t4 x" G& u$ ]" U$ g* \公仔箱論壇不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，www3.tvboxnow.com7 v' x5 H& z7 D6 N4 j
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，2 w4 |0 H' c9 J4 [
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，4 m' Q% Y" H0 D7 D8 S
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，+ a7 |' f' A/ G8 b( d7 I4 J8 w
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，6 O% `3 t7 u- }2 |2 U' D
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。公仔箱論壇6 n9 X7 F- n- p2 ]
) k. q4 f: [5 d/ v7 v8 ?1 W& Ytvb now,tvbnow,bttvb在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
1 w# F3 W- I2 J$ mwww3.tvboxnow.com使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，( \! g3 p& U! _: K- X3 k5 B, f* N
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
7 s! A P: r5 H- g5 N3 k8 gwww3.tvboxnow.com不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
6 E3 O& `: B% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
& d- n% a4 C& ?1 pwww3.tvboxnow.com其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、tvb now,tvbnow,bttvb# J1 y( j0 B, e# I. J$ r
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。tvb now,tvbnow,bttvb, d* G4 N" s# t: g/ I5 |/ c
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
' q7 I7 ?9 [, _2 v. C3 j+ E6 {6 t(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、6 ~+ S5 J0 w- G5 Z. f
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
/ z/ X O! U; s: o公仔箱論壇而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，: j8 j, ^3 p% u6 e
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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4 v* {) l. F X1 u3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U( p( ^; D8 p0 y# m; ~
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
' Y* M% ^ H7 O4 n4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
7 Y/ t1 t& g g6 v1 J, ?+ i當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
1 p2 v# _/ W7 z$ K公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb( z6 r% S3 I2 y2 h7 S
說明：
% }9 v+ l8 Q @6 b3 A冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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