3 \$ N4 u! S- d( J公仔箱論壇男仔百厭 女仔遊魂
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D( S6 l `" t9 ?. u* c4 g
（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）7 ~3 f( H5 R5 U8 l+ s
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( I% N) u \7 l* c% Y ^4 g8 c" ptvb now,tvbnow,bttvb小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。6 n$ p6 h, X u
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。& T. M0 t& |9 g8 s
+ U' t4 ~% a5 y$ \公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生( D$ a* P9 c) V) T
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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% {' i3 t6 r9 Q- }# N3 J6 ywww3.tvboxnow.com楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
! P. |9 D" [9 N( d2 jtvb now,tvbnow,bttvb www3.tvboxnow.com% J% G) S2 E3 r( F9 W- J8 G
◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾 q4 W9 u0 I9 Q( `0 `
: u1 b, f9 y. [, q5 Y7 N+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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, S+ |5 k* z) h# o' e: {" m/ g2 s- P! ^楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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" A, x8 X! X* ~% C% g/ E7 S! ^. iwww3.tvboxnow.com（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M7 L2 j. G5 q) I1 @( M
5 F: b7 S y+ S" b公仔箱論壇（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇. `, e7 A: {; F8 z8 d6 S
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？www3.tvboxnow.com3 G. Y0 j. R- O' A
# `0 [, s T8 L: G- @www3.tvboxnow.com楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。. Z# U. g& G+ g6 v' } o1 @1 _
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯tvb now,tvbnow,bttvb2 o" L( W) s# n7 k# [0 ~
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯www3.tvboxnow.com8 V; D1 q3 H7 T+ X
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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( W9 e% f' ~$ g6 r9 z- h公仔箱論壇鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。: N8 ~: b+ q5 m5 n6 h' R9 f
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單靠行為治療 效果不佳公仔箱論壇5 x6 n' p3 N! P( t: g
3 z- R# [0 R: @+ _) b$ }* }4 w4 o鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？公仔箱論壇. }7 E% U: e* O
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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5 [, W7 V# P1 \- U: K; g（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令公仔箱論壇* Y; R) E% F4 Q$ Z( w: ]' N" p8 Z
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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2 O& e1 J2 h8 P, Y# C$ y+ \- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。0 y" H+ @9 G3 K; ~' ^% B2 f9 T: c
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。: L0 |$ T+ s* J' U3 S. S+ b$ S* q
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvb now,tvbnow,bttvb/ V: ~' L! Q4 ~: f+ C2 _( v
* m' `8 K7 x( h3 _4 y4 k; R公仔箱論壇至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb. P9 M% H" }. N* p8 R3 U
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j- x3 ]# T2 D( v
" o8 T [9 \2 M7 A. w; k楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。# j& `4 X- z% ~7 \/ R
% c6 K* t; \1 o, g$ A7 R! fwww3.tvboxnow.com鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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- w2 O! L) d; c/ [: E! k公仔箱論壇楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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9 f: l+ D8 G' Y6 [: gtvb now,tvbnow,bttvb★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。www3.tvboxnow.com9 d$ V3 V* X- H
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4 L$ _- }5 A+ D0 [1 ^- ^tvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。www3.tvboxnow.com4 ~( O# D. J& ]
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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