進食和說話是人類與生俱來的能力，這些能力主要靠口部肌肉控制和協調，但是部分兒童因先天發展障礙或後天發展較遲緩，導致他們進食和咬字發音出現困難，令家長非常擔心。今期言語治療師講解兒童口肌發展的過程，以及口肌訓練如何能改善兒童的進食和說話能力。公仔箱論壇. r% i$ k; P6 k- d$ p8 @. g5 H
兒童口肌發展，與進食和說話能力有密切關係，養和醫院高級言語治療師徐敏儀說：「初生嬰兒由吸啜奶嘴、喜歡『玩口水』、舌頭活動，到逐漸長大開始牙牙學語，其實都是從口腔探索的行為中，學習控制口部肌肉及其協調能力，到最終能夠自然並流暢地說話和進食。」
* a- q$ g7 p: ]2 } 然而，部分兒童可能受到先天因素影響，令口肌發展受阻礙，例如腦部發展障礙、身體結構性問題，包括舌繫帶過短（俗稱黐脷筋），或後天發展較一般兒童遲緩，都會導致影響他們進食能力、咬字發音困難或經常出現無故流唾液等問題。
* C. X2 F0 v5 L( ?5 [) C0 h1 K 口肌發展是一項複雜的發展過程，兒童由初生時啜奶，到能夠進食一般食物，以及清楚地說話，是需要經過長時間的運用。: v# w# T u( u1 F1 @6 z4 N
徐敏儀說：「兒童初時能夠運用口腔各組肌肉，如嘴唇閉合、舌頭前後運動、口肌活動時保持下顎穩定，以至到後來懂得進行複雜的動作，包括咀嚼然後吞嚥等，兒童口肌發展需要經過多番探索，累積經驗，最終才能夠自然活動。」tvb now,tvbnow,bttvb% B) E, c1 C2 H6 C$ h
兒童的發展和口肌能力有不同階段，徐敏儀建議家長們可循序漸進地幫助他們提升說話清晰度，但不應過分強求完美發音，否則會影響兒童正常的語言發展。公仔箱論壇) @2 |0 q. h1 r! P6 h
她說：「我們建議兒童在約一歲時應逐漸戒掉吸啜奶嘴的習慣，因為吸啜奶嘴時會令舌頭習慣放到較前位置，加上長時間有異物在嘴巴內，都會減少兒童口腔探索，影響口肌發展。除此以外，隨着兒童成長至適當年齡後，家長應避免將食物過度剪碎，否則會令兒童口腔缺乏運用，家長使用匙羹餵食時，也可以提示兒童主動合上雙唇進食。進食後亦可鼓勵兒童自行利用舌頭清理口腔附近或牙齒旁的食物，都是訓練兒童口部肌肉的機會。」( r1 i. z, S/ @$ H! M$ A7 D
徐敏儀亦提醒家長，一旦發現兒童經常出現右列徵狀，應盡快徵詢醫生或言語治療師的意見，以及早評估兒童有否口肌發展障礙問題。! `. R- X7 \; M1 [1 e/ P& F% O
如發現兒童有口肌發展障礙，進行口肌訓練是針對口部肌肉的治療方法，徐敏儀說：「作為言語治療的一部分，主要目的是加強兒童口部感覺的處理，加強下顎、嘴唇和舌頭的控制，穩定其分離運動能力，從而提升他們口肌的活動性、敏捷性、準確性和耐力，改善流唾液、咀嚼能力和發音咬字困難。」 口肌訓練是多感官刺激的訓練方法，對口部運動和定位障礙的患者有效。言語治療師通過遊戲，讓兒童使用口肌治療的玩具，如吹肥皂泡、咬牙棒，作為進行面部、口部、唇、下顎及咀嚼肌肉的訓練。但家長需要注意口肌訓練並非單一治療方案，同時還需要配合其他言語治療，才能有效改善兒童進食和咬字發音問題。
8 |" H. m- Q: i2 V6 k& b$ @公仔箱論壇 徐敏儀指出，兒童在家中運用一些小道具，已可做簡單的口肌訓練，例如讓兒童練習「吹氣」動作，一開始嘗試吹走羽毛、紙碎等較輕的物件，之後按能力提升難度，例如吹哨子、笛子等，之後更可嘗試吹出不同長短音等，以訓練兒童控制呼吸，協調上下顎、面頰肌肉、嘴唇的運用。
0 i* {5 v5 c- J5 F% g 此外，通過使用不同長短、粗幼及彎曲度的吸管，「吸啜」奶昔等較為濃稠的半固態飲料，或通過吸管吸起紙碎並且維持數秒，都能促進嘴唇、舌頭後縮、提升下顎穩定性、控制和協調能力。 |
發表於 2020-9-22 08:40 AM
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