处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是一种不常见的先天性发育缺陷，也是女性生殖道畸形中最易纠治的一种形式。公仔箱論壇2 W' l9 o: K/ `0 n0 P# C
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临床表现 1．青春期乳房发育，迟迟未见月经来潮。
; L" Z Y, d8 ]. _: ltvb now,tvbnow,bttvb 2．周期性下腹胀痛，约每月1次发生于每月的相近日期，持续4～5天，可自行缓解，一次比一次明显，可伴乳房胀。
; Y" K' @7 J. o& ?( Q公仔箱論壇 3．1～2年后出现排尿障碍，尿频，排尿不畅，甚至急性尿潴留。可伴便秘。
% M. {) Y& B3 w+ w3 S3 u. @* t& e 4．自我检查，分开两大腿，对着镜子，再以两手分开小阴唇，可见向外凸出之处女膜，如鸽蛋大，表面紫色，无孔。7 E7 S1 @6 v4 {: \$ i. |' R
诊断检查
V g. C' i: |4 F) K 1．妇科肛查，可见凸出之处女膜，阴道有肿块，向直肠膨出，子宫增大，其两侧有囊性肿块。& X# W! {6 G" X2 }. g9 V
2．穿刺检查，在处女膜凸出部，以粗针穿刺，可抽出不凝之褐色血，可确诊。公仔箱論壇# o9 c |( m3 i# G4 g
治疗+ D, H% l" D9 P9 A" M2 Z5 k _
1．诊断性治疗：口服避孕药1号，每次l片，每晚1次，口服，连续40天，于周期性下腹痛消失时开始，如下月未痛，而服药毕2天后又有腹痛，提示患本病。
- q9 f0 `+ Z: {6 q. C' d3 V公仔箱論壇 2．庆大霉素，每次8万单位，每日2次，肌注，于处女膜切开术后开始。" V, D2 R) t6 K& C- t9 \/ k
3．手术治疗：婴幼儿期如能发现，可不必处理，因此时解剖结构还未发育完善，难以区别阴道畸形。此外过早手术切开，可能会形成阴道口尿液积留，引起外阴及尿道感染等并发症，一般手术时间可选择在青春期前进行，只要经处女膜注入显影剂，以分辨尿道，阴道和直肠，然后在处女膜上作“×”形切口，并切除多余部分的处女膜，切口边缘用羊肠线缝合止血，防止粘连，如果已经出现经血积聚，只需在已显示清楚的处女膜上作“×”形切口，让大量经血一拥而出，伤口缝合就好了。+ _( w7 b" B* q: ^, r: W
护理tvb now,tvbnow,bttvb, U/ @8 O6 E/ l& l5 i: U; Q
1．测基础体温，如有周期性双相体温曲线，即腹痛前2周，体温比腹痛开始后的2周升高0．4～0．6℃，但无月经可见，提示患有本病。tvb now,tvbnow,bttvb5 R' y$ c3 @0 m5 ^/ S& a3 I) i
2．术后注意外阴清洁。
) X' b1 @2 M+ t% ~( [3 b 3．术后6小时即起床行走，以利积血排出。
% t6 w6 |/ k) E# R6 w, p l: |2 o 4．注意营养，术后可照常进食。
# t6 n/ J/ z6 V+ H 5．多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。 |
發表於 2010-7-15 09:20 PM
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