記得有位心臟內科主治說過...www3.tvboxnow.com+ r" d" ?' S& L, ]9 S
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...公仔箱論壇: K( P1 V/ L8 K% m* t; u
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
5 d2 h, n' Z* L* S& iwww3.tvboxnow.com' ^& b) A7 i$ K0 E9 x! [
多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...tvb now,tvbnow,bttvb9 C/ p$ M% S2 s$ K- r
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
. A3 B* n% s- Q& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。ㄧ般來說大都控制得相當好...0 \2 a: v7 ~$ D) U: @0 S
$ ^- i( h% Z, v* O( m! x文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
! I2 j/ a( V9 F' o4 U# `/ m2 bwww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb6 v9 z5 ^5 \2 k* r# b# j! n
可怕的殺手~~~急性心肌梗塞公仔箱論壇* o0 T4 r5 s" m4 y/ f
) z! ~- }1 N/ s) Vwww3.tvboxnow.com急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
* }' ?5 `9 Y6 f/ qwww3.tvboxnow.com而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
" a+ Y5 \2 X, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 p3 E# G8 r# O" D' [" o" ^) n6 r
「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，( \) \4 l: l- }; z) [2 @6 U
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...( J% I: |( ]# a, c
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，* f' N1 ~, g) B6 v9 h
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。7 I1 A' p" D# d9 a7 J" }+ W
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，1 S- D& G3 v7 Q- m U- i
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
" D2 ]) g7 D0 `8 T) G, uwww3.tvboxnow.com送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。公仔箱論壇; Z9 R+ m% Z7 b, y, R d
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
/ b* h$ c9 g0 z5 ttvb now,tvbnow,bttvb
1 {0 J9 z- O. ]2 I5 w公仔箱論壇急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，' T1 J- ]. I$ Q* T' |
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
* N6 Z6 s# H. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
2 m: x$ I- M" `) Ywww3.tvboxnow.com雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，" O( W5 a1 g9 X4 R
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，www3.tvboxnow.com1 o* p9 y/ D) O
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
- d" b- j8 |5 M) c6 e: F% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I% H. l& T; u- I0 z& L
心肌梗塞的定義是~
0 N1 j; Q" c& X# A: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
' X' d3 A9 a, j6 z& P: r" [(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)公仔箱論壇. U6 A& V. X* Q8 D
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P6 z9 s. T0 N: c0 Z5 J
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。* T' p9 |" O. t5 Y5 r. `- [
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
8 F- R; m- O) ]當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
% C9 h N- Q/ g/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) g! O; O- f; e) ewww3.tvboxnow.com究竟那些人較容易罹患冠心症呢？公仔箱論壇 t/ R& [5 Q* L# g
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
3 A( @2 S1 ~3 L1 [6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或女性早期月經停止而無動情激素治療者
( V; v# {% u' {. B# t' c1 a/ i公仔箱論壇2.有早發性冠心症之家族史者公仔箱論壇" A8 h: j) n' H6 W
3.抽煙tvb now,tvbnow,bttvb& {3 j0 }, z* W2 V: P! c
4.高血壓3 b8 a* Q& Y" E7 O* e8 O
5.糖尿病: S4 P b; G: V: R) W
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~- Y% |4 T5 W# g
% n8 h' n; i+ E, C! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
. J% |. l- Y j# ~. ewww3.tvboxnow.com相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。7 d) _; k$ X! w- F) ^- l
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。0 G# E$ E! [0 M( F- T+ p1 K
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，3 e! d( X- K* P- y2 C. v
因其常好發於早晨後數小時內，
& ?! p# [0 ?0 X W' g2 ~故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
8 L, u& l+ b# x' e" ~tvb now,tvbnow,bttvb坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
. t5 m# w8 z, f4 D8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。故常被誤認為是胃痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T; c$ l2 g0 s! U4 u
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
8 ^& r6 }5 ?. I" X8 Rwww3.tvboxnow.com噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。公仔箱論壇$ K4 S1 T" a c( ]2 F
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
+ B+ a! V& v* d+ t3 W6 y. G, \0 V$ }不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
6 y7 r- x' B$ f9 T
- N" Q$ M- p3 E死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
' z: F! D3 M: Z E5 ztvb now,tvbnow,bttvb所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
2 _ A: ?$ V& _7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，: A' g; z3 f/ }- u6 H
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
4 M5 d; Z( o6 u9 ttvb now,tvbnow,bttvb
# _' B# L8 \, Y: ]0 z由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
B) f- N; d$ B: f# x9 a' a從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，www3.tvboxnow.com! ?, s, z( J a3 @) \
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
; x' m& j, R& n4 W& d& F3 x" j2 r3 |0 b8 H7 p! [
在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q$ L5 G6 b1 W
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，0 ?9 M4 p" K# R) R+ t
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，, X) {. I" X" C5 _- v
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @! M3 q d) n$ o- C# X& S
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。www3.tvboxnow.com$ `- y7 ^, e" r$ V% H5 X7 T, p/ l
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、tvb now,tvbnow,bttvb4 x- S' K% O5 l% q5 u
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
: f6 H( E' `4 D: C; ^% N只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
6 [9 S2 }$ L6 u1 g! s$ ~. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、/ o" s& {4 K; }: l- x5 ^% P
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
9 z% A( I8 R6 G; I/ s" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
5 P* ]; F2 h) v& S* r0 L若使用得當，對病人亦有莫大幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {, M# P7 \; ^' ]
+ F8 T- x, R8 s: C公仔箱論壇近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
; w% q0 B# ~! I; D, A$ ~www3.tvboxnow.com從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，/ g1 O) B( _8 K) [8 O+ P
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
% I* O+ m# h* M* _- q: p" Xtvb now,tvbnow,bttvb當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
, t8 `! q% T# c; W, Y! Mwww3.tvboxnow.com
) B3 X- b! W5 d* l( W' d! \公仔箱論壇說明：www3.tvboxnow.com1 z8 N/ {+ f" g! X
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
| 
