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[健康資訊] 腸胃科新動向【下篇】

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◎陳學瑜醫生
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- L0 {3 T' _/ b. Lwww3.tvboxnow.com腸胃科醫生會針對不同的腸胃科疾病,選擇適合的治療方案。例如:利用內窺鏡治療胃潰瘍出血、切除大腸息肉或胃息肉等;動手術切除胃癌和大腸癌、膽結石、胰臟癌。 其中,胰臟癌是一種早期診斷就能治療的癌症。不幸的是,大部分胰臟癌病人都在末期才發現,那時的治療選項就變成通過不同方法減輕痛苦,讓病人比較舒服。(例如:止痛藥。) 事實上,醫學的診斷工具和治療方案都不斷在進步,當然也包括腸胃科。在七八十年代,有胃潰瘍的病人需要切除一半或整個胃來治療。當然,現在看來,那不算是理想的治療法。現在,我們可以透過內窺鏡治療注射藥物,利用熱能停止胃止血。另外,更可以透過內窺鏡來治療很多疾病,其中包括:胃潰瘍和十二指腸潰瘍。 對于一些上了年紀,身體狀況不適合全身麻醉的病人,某些情況下可以選用內窺鏡來治療,而不需要進行創傷大的手術。如果是轉移到其他器官的末期癌症,醫生一般不建議病人做激進的治療,例如:進行大手術來切除腫瘤,而是選用其他如化療或電療的治療方法。 藥物治療也有很大的進展,其中包括大腸癌和肝癌的口服化療藥物、有效治療C型肝炎和B型肝炎等。值得一提的是,新藥物的副作用也在逐步改善中。 內窺鏡超音波 另外,內窺鏡超音波(Endoscopy Ultrasound)的發展,不但讓醫生在腸胃檢查中看得更清楚,也幫助分辨腫瘤究竟屬于良性或惡性,同時結合超音波和內窺鏡功能抽取樣本功能,幫助醫生確定病人需要進行哪一類治療。操作方法就是將超音波探頭裝在內窺鏡末端,放入胃或十二指腸內做檢查。 膠囊內窺鏡 大腸膠囊內窺鏡(Capsule Endoscopy)讓腸胃科檢測邁入新里程碑,病人只需要像吞服藥丸般吞下有攝影功能的膠囊,設置鏡頭的膠囊會沿著食道、胃部到腸道,在病人的胃、小腸、大腸游走,拍攝腸胃情況,讓醫生透過圖像清楚視察並診斷小腸病變狀況。 近年來,強調“傷痕小、美觀, 康復時間快”的微創手術是醫學界的重大進展之一,未來,則將走向完全沒有疤痕的新境界!自然腔道內窺鏡手術(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery,簡稱NOTES)正是其中一種“無傷口、不留痕跡”的手術。醫生從嘴巴或肛門將內窺鏡手術的器械軟管放置至胃中,並在胃壁開一個小洞,進入腹腔中動刀(例如:切除盲腸),手術完成后從口腔取出軟管,病人身體沒有任何表面傷痕。 我希望,未來的10年,這項技術能夠成為醫學界的另一創新發展。
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