病因病機' R2 J# i2 W5 q2 R [6 z9 c
1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb: N6 v+ U6 K' k! ?* f
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
& n, P# r$ [8 r L D' U; A/ H; K' A7 Z7 A公仔箱論壇3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。公仔箱論壇3 }4 F6 K9 O8 P" ?
4）椎-基底動脈系統供血不足。
' W* u* X+ { ?不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb8 y; e4 |# V! |
1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c- K+ v6 E/ N0 c; x5 X/ k" h8 K$ f
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
! f2 ]8 Z7 j5 `6 T# p2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb4 |/ I! \# j8 s# s- C- H' h
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb" z8 U1 e( U8 t' ~* e: W
3）影像學檢查2 _3 A! {- W6 j3 i- Z0 ~' {
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇# H' K2 }- o- G u
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇6 q" R4 ^; z# K4 S) G
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治療思路www3.tvboxnow.com0 z9 i1 Q& P1 C$ ]4 c# `# E
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。* z; J. c7 Z9 P8 R7 K
2）手法治療
$ e: H4 n. s$ [" f* [+ @! Z" o) Owww3.tvboxnow.com主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb `5 G2 a) l" z% X8 h
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~* V2 {, s* J" k/ k; l
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為www3.tvboxnow.com* |$ ~) F Q; I) d9 c; W; k0 u7 R
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
! r3 t: o% Z3 z& s3 L& [$ D公仔箱論壇4）平衡針療法
0 w9 B( @7 W/ g9 |選用頭痛穴配合頸痛穴。
\* K% J/ x! K G5）松解治療tvb now,tvbnow,bttvb3 s/ H' `3 N! d$ ?8 ?
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。www3.tvboxnow.com0 C% C- |/ F+ `4 V0 M% q
康復鍛鍊
1 \8 c/ E5 S! D; ?, R/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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