床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
# P+ T) k9 U/ ~; N# b ②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。 z F* O9 A* T- ]' x3 ~% O
③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
4 j! k3 x& {1 H5 r ④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。
8 p" h( q; c3 |5 s, U4 A ⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
# H: X& D8 t: o# Y# z- g ⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。tvb now,tvbnow,bttvb9 Q+ I4 s# G+ I0 T1 q4 ?$ B
⑦女性避孕药。
1 l6 {) U6 ^3 I% R% {" A( c公仔箱論壇 ⑧环孢素。
( D: D" C3 A2 @+ n* g) x ⑨苯妥英钠。 @& B; d; w* S! p4 g
⑩异烟肼。www3.tvboxnow.com8 h4 Q, `6 ^3 r: ~* F- h% V0 _: j
其致病机理有:# F1 T# T! v8 Q9 X, i
①降低胰岛细胞cAMP水平,从而抑制胰岛素的分泌。公仔箱論壇. J, A3 r, y/ _# ^5 F
②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用;使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。tvb now,tvbnow,bttvb$ o, l! n# V# M& F% D
③对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的B细胞,使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |