發燒發不停？！長期施打類固醇止痛 恐致腎上腺功能不全衛生署豐原醫院兩名住院患者不明原因發燒，但沒有明顯發炎現象，經院方啟動全人整合照護機制，多科醫師共同會診後發現，患者皆有因關節炎或其他疾病產生疼痛，而長期固定到診所施打類固醇止痛，導致腎上腺功能不全，而產生持續發燒現象。www3.tvboxnow.com# o4 a6 K' p3 x8 ?' @
豐原醫院感染科主任王唯堯表示，兩名不明原因發燒的患者，一人為69歲的女性，本身有關節炎病史，每當感到身體不適，就會到住家附近的診所打針，打完後覺得很舒服，但症狀緩解2至3天後又再去打，一星期平均會施打1、2次。另一名70多歲男性患者，則有酗酒習慣，長期以來過著以酒代水的日子，並有胃潰瘍病史，住院期間不明原因發燒，經詢問也有長期到診所施打止痛針的習慣。% ?7 J4 P X. ] x/ o# M
類固醇俗稱「美國仙丹」，作用機轉為抑制發炎因子與疼痛因子的產生，藥理學的作用為止痛與抑制發炎藥物，因此在臨床應用於多項發炎性疾病如骨關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、原發性和續發性的腎上腺功能不全等疾病，是在台灣除了非類固醇止痛藥物(NSAIDs)外最常處方的止痛藥物。但長期且大量使用後，患者會出現藥物依賴的反應。
5 {1 y8 F) M+ c, D9 Z王唯堯主任說，臨床上病人不明原因的發燒症狀，是常讓執業醫師與感染症專科醫師頭痛的問題，而醫療人員常面臨來自病人和家屬的壓力，在詢問藥物史與理學檢查後懷疑續發性腎上腺功能不全時，可以執行上述的檢查證實，並轉介病人至新陳代謝科專科醫師診斷與後續治療。公仔箱論壇2 O: R; }: Z% Q$ v& F
王唯堯醫師也呼籲，民眾若有因為疾病導致的疼痛，應先尋求專科醫師診治，讓導致疼痛的問題獲得控制，長期靠打針止痛的治標方式不能有效解決疾病問題，若非遵照醫囑與符合適應症的狀況下，長期且大量使用類固醇藥物反而會對身體產生不良影響，雖然打針吃藥後感覺非常舒服，但是長期的副作用卻不容小覷。 |
發表於 2012-9-8 03:15 PM
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