健康醫療／記者蔡岳宏報導
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1 x# l3 E# t' B5 `公仔箱論壇子宮頸癌威脅婦女健康，但做完檢查，病毒陽性怎麼辦？婦產科醫師張建玫表示，如果報告是陽性，需再細分人類乳突病毒( HPV )種類，如果是最高致癌風險HPV-16、HPV-18型，再進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，必須回診再進行抹片篩檢。
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國健署最新調查顯示，子宮頸癌是婦女癌症發生率第 9 位及死亡率的第 8 位，每年約有 1500 名新發生個案，造成 640 名婦女死亡。張建玫指出，人類乳突病毒造成 99 %子宮頸癌，主要透過人類黏膜組織接觸感染，性行為是主因，女性終其一生罹患人類乳突病毒機率高達 8-9 成。公仔箱論壇. n( k. H) u8 B) l* z+ n" o. W
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人類乳突病毒感染後，造成子宮頸上皮病變，若沒治療，病情由輕度、中度、重度，最後演變成癌症。她解釋，人類乳突病毒有上百型，子宮頸癌高風險有 14 種，其中第 16、18 型是超高風險群。有研究顯示，感染第 16 型最快約 3 年可以演變成癌症或重度上皮病變。tvb now,tvbnow,bttvb$ d: }( f+ s/ C( y* n6 F S% c
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由於國外研究表明，3 年 1 次子宮頸抹片檢查可降低 60–90 %子宮頸癌發生率及死亡率，國健署提供 30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查。醫師解釋，抹片檢查首先使用擴陰器，俗稱「鴨嘴」，擴張陰道，再用一根類似「刷子」採檢棒，刷子宮頸脫落或表面的細胞。由於抹片有偽陰性風險，她建議，「HPV DNA檢測」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高到90-95 %。
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' T: c* U! c# N病毒陽性怎麼辦？張建玫指出，需再細分病毒種類，區分出HPV-16、HPV-18型，進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，則再進行子宮頸抹片篩檢，異常則進行陰道鏡檢查。進行陰道鏡檢查時，須將子宮頸放大約40倍，檢查子宮細胞型態，對可疑部位做切片，夾出一塊組織進行病理檢驗。
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張建玫提醒，子宮頸癌及早發現及早治療， 5 年存活率超過 9 成，除了「子宮頸抹片」、「HPV DNA」篩檢外，還可以施打疫苗，防護率有 7 成以上。 |
發表於 2019-7-16 08:09 AM
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