[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 www3.tvboxnow.com) I, b* v0 u4 K3 S
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。公仔箱論壇5 G* ~6 P7 x' G
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 7 x- `0 Q0 B( G6 x9 h( j2 D2 y
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q% L6 E) J  M: L9 w; b

疾病tvb now,tvbnow,bttvb( V0 V2 E( }7 j; ]6 w" Z+ w	症狀 * p: c4 m# u4 ^
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇2 g3 _& S5 N; l0 j
慢性腎炎公仔箱論壇6 }: ^0 O/ q8 ?# I ^; e	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb8 D) M$ R6 S% \: G	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿www3.tvboxnow.com1 p2 m. F4 U0 o" Q b W& o8 D, O( t
腎結核www3.tvboxnow.com- R/ z5 b# _& x4 y	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等0 c: Z- M* e, u- p f' z1 s
水腎症. Y( F5 O4 n5 j# Q1 ^; g$ v( s	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }6 H9 z' R& ~9 [3 u. s
多囊性腎臟病（泡泡腎）公仔箱論壇( n% z5 n2 V o	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇4 T# j! Z8 B" b6 C& W5 O
腎癌公仔箱論壇# z1 D4 [# K0 C* Q, R& v+ M5 W4 }	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s8 m/ g% Z# i; n1 k
腎血管梗塞www3.tvboxnow.com: r* @7 X' ~8 E% B" N7 X. c	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 7 F1 e. \4 q! M2 Ktvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇2 J$ n+ {5 O! [& \% Z

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血尿原因2─輸尿管疾病 ! C1 \8 _1 e( ~
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等公仔箱論壇2 u: r; `2 G. ]! f( K) S

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： , r5 G* x6 Y8 ~' u4 e1 b+ Q

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G8 H4 Q' i# W5 U' B# G% o3 P	症狀公仔箱論壇& h4 T% n3 q- s9 b1 d b
輸尿管結石www3.tvboxnow.com0 [, G7 ?2 @% Z+ I' j9 W	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 % ?0 [" _' x! w0 g公仔箱論壇
輸尿管癌8 X7 g9 c; \|% g1 C6 g3 Q) S	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 & p0 j9 F: k: ^9 Z. gwww3.tvboxnow.com

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀 ' t2 Y3 a. b' O
膀胱癌www3.tvboxnow.com7 J' k. P, U' T6 N3 }! N& X% E	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 . t7 b G- g4 l公仔箱論壇

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 4 Q' h$ R. V. `# U4 vwww3.tvboxnow.com	症狀
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等& Z7 }1 M# l7 o4 r T' \|
男性尿道癌公仔箱論壇- g+ o5 L9 g. s7 O3 r5 V	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等www3.tvboxnow.com* j/ W- i* W5 s5 l, }8 R
女性尿道癌( d9 ^, U' w+ k. X8 u	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

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前列腺炎 + x# J# D& s# P& p7 O4 T6 P% M	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 www3.tvboxnow.com8 ]$ D: h f2 W4 p5 m* t

嬰幼兒、學齡前兒童+ `6 J" u4 L# g
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `$ G' P! C2 t3 y7 r
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性tvb now,tvbnow,bttvb; z6 _" e4 B0 L; e6 e) X$ Y) K
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
# y) s6 w% h. d尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb9 b# R( j# I7 e7 K/ y

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _1 v7 E! ?$ U- W# B

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _% o; D. p( I5 Q- w
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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