早安健康／溫惟昇醫師
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$ L$ U- m0 H0 S$ i5 B小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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6 a o7 E y5 Z「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 www3.tvboxnow.com; {6 H0 k0 ^1 Z5 Z
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？
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5 l% z' Q) j% ~6 E6 c) q) B8 o' ptvb now,tvbnow,bttvb為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb4 U8 Z6 p2 X: Z0 v" M/ M, i
+ ^% J$ U4 e' |; |7 B# a5 W" fwww3.tvboxnow.com原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb/ z$ c% k( A. |5 u& F& B7 P
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x5 b F% A* C8 X+ C8 z
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
) L/ s- J$ D) C7 a T* X9 D, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @9 Q4 L1 M7 A1 b( p' g" o; }' }
打鼾與睡眠呼吸中止：公仔箱論壇( _- H' j/ R% N$ X
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：
# m9 |4 s$ B( Y& Dtvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。www3.tvboxnow.com8 O4 B- c0 p0 _
5 @8 D. |3 r9 t' \& Q0 N& @公仔箱論壇風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
& R7 A3 w* ^8 x+ Q! |. Ytvb now,tvbnow,bttvb潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。9 Y: k. F/ m# {+ }/ W5 S. D
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ tvb now,tvbnow,bttvb' X$ f- O- W: O% x g' ]" c V- N
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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9 }1 d: [( Q$ F' I ? \- O9 qtvb now,tvbnow,bttvb加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
/ J, h7 i0 f; n2 b% n: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感tvb now,tvbnow,bttvb. k) C. Z |9 r
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
: t5 E/ G4 @2 M2 n1 z& ptvb now,tvbnow,bttvb急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
3 L5 o$ c# w$ \! k+ Y0 w5 x" X當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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: ]; T. S- T% O, H! ^5 M Y4 g8 |微創手術降低疼痛，縮短住院時間
3 O/ N- W7 d% Z7 s& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 D. m5 ^/ m/ a. h' O$ y& ]* l( d: g過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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' b! ^9 f3 I' mtvb now,tvbnow,bttvb切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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