書田診所小兒科醫師戴季珊表示,過敏兒可說是氣喘高危險群,家長應留意急性氣喘發作可能性,倘若出現呼吸次數增加、使用呼吸輔助肌肉、活力食慾下降、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲,代表可能是急性氣喘發作,病情嚴重時必須盡快就醫。公仔箱論壇. c& [4 A! A+ I
}! k. L1 ~( T1 f3 O( c- C( Q4 ztvb now,tvbnow,bttvb使用呼吸輔助肌肉主要是胸骨上區域凹陷,或是肋緣下凹陷。戴醫師指出,氣喘是一種呼吸道對誘發因子過度反應產生的呼吸道阻塞,進而產生間歇性症狀且重複發作,可以透過病史、呼吸狀態、肺部聽診、脈搏血氧飽和度、胸部X光等作為鑑別診斷。. q: p- w2 R8 n: ]% R+ U* ?% _
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戴季珊醫師指出,夜咳與喘鳴是兒童氣喘最常見慢性症狀,然而,有時候會因為誘發因子造成症狀加重,包括過敏原、空氣汙染物、氣候變化、感冒、抽菸或二手菸、運動、壓力等,以及香水、灰塵、氯等環境刺激物。tvb now,tvbnow,bttvb% r5 O# |5 N) P6 Y1 Q4 V( J
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門診中六歲小賀近一個月反覆夜咳,後來症狀惡化,就連白天都咳不停,咳到腹部、肋間肌肉疼痛,運動時還會覺得喘不過氣,就醫後詢問病史得知,這位患童從小就有異位性皮膚炎,起床時常會打噴嚏、眼睛癢,經過檢查發現呼吸心跳淺快,胸骨上區域凹陷,肺部聽診雙側呼吸音微弱與喘鳴聲,脈搏血氧飽和度較正常值來得少,胸部X光檢查發現過度吸氣,因此診斷為急性氣喘發作。
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9 w' X- t1 m8 x7 b0 _$ j經過治療後症狀改善且血氧濃度上升,隨後開立口服用相關藥物,叮囑務必回診追蹤才能安心運動。倘若近期參加跨年活動,呼籲事先做好準備,加強保暖,避免受到溫差、髒空氣所影響,以便降低再次急性發作可能性。
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