[健康資訊] 咳嗽是感冒還是肺癌？揪出12大咳嗽原因

【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 tvb now,tvbnow,bttvb: _; U, Q# Y- K' Q$ A
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咳嗽分類
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咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。

咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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咳嗽持續時間長短 1 \) e$ h3 U! W0 |2 _/ x7 K

急性咳嗽
) y( w0 I! F" M. i7 ^% ]- g咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。
亞急性咳嗽www3.tvboxnow.com* e6 \! t! j; Z9 r: B! s5 b- T
咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。
慢性咳嗽: q7 e- `: d' p# ~1 A, ^ G# V
超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。+ [7 r3 Q" H- T. d0 M
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郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。

咳嗽的時間 _% ]# G9 b1 W! {" V
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起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
與人對話時發生，可能是心因性咳嗽

咳嗽是否有痰

當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @3 t. c/ L' @, U( b+ L, e
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb; s2 k$ f" t# F" x% J2 p
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咳嗽聲音 tvb now,tvbnow,bttvb9 @( j7 C( P2 m b9 T
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 & b8 b8 q0 d- O' T

咳嗽原因有哪些+ S& `& m5 m/ a5 o, K' A

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咳嗽原因1-肺癌www3.tvboxnow.com5 p, M; c& e! W' D: p/ N
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。
咳嗽原因2-肺炎
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。
咳嗽原因3-肺結核
肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。
咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。
咳嗽原因5-百日咳
4 ~: q$ |. u# P百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。
咳嗽原因6-哮喘tvb now,tvbnow,bttvb8 i4 F/ a; B- f* ?8 [; ?7 ~
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |+ v& B( s1 A8 G. Y
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氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。
咳嗽原因7-胃食道逆流& n! _) K6 S+ `* ]
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
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成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
0 V, M* X7 p$ ?. E公仔箱論壇咳嗽原因8-咽喉逆流www3.tvboxnow.com5 V' k5 w" P7 G" L5 t( O j* N+ O% Z
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耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。公仔箱論壇! U5 ^1 T) N( R( r8 Z

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咳嗽原因9-鼻涕倒流
1 z2 y( @& I2 P) c7 u5 ]$ M鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。公仔箱論壇, L" Z& V' q$ z" ^9 ]1 {' Q
鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。
咳嗽原因10-鼻竇炎
" c- H% ~5 V& U9 \! Fwww3.tvboxnow.com病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。
咳嗽原因11-感冒
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。
咳嗽原因12-藥物副作用
m: J2 g6 p! Q `公仔箱論壇根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。

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咳嗽常見病因與伴隨症狀

病因1 V9 ^# D0 x( N! L: M2 k	伴隨症狀 ! l) w8 k+ n1 x5 `7 E
肺癌 & K% g0 E7 V- E' K: P公仔箱論壇	血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛www3.tvboxnow.com5 b- I) }* Z3 Y. v9 y9 H- t0 G
肺炎	膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g7 J# \|- ?- Q) O& o
肺結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r# C7 P; Z5 M2 v	胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
慢性阻塞性肺病（COPD）	呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒 ' C/ B0 G, {4 t! G0 g
百日咳 8 \|2 d8 { R3 S( e	鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀# D/ H2 }& w/ C% ~' c" _
哮喘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W$ P* f! `6 V4 Q/ `( s* S' @	胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲 & I D; i3 \* ^* i8 U5 O3 a
胃食道逆流* k( N! \7 k. t0 l7 X9 N; E	聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p( J3 f; A8 r# _$ C4 t: G, Z
咽喉逆流 * U: T6 j% ]! X* G L. A	聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
鼻涕倒流	喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲 % V" T$ a1 n5 _8 ^" O5 \|& z6 {
鼻竇炎	黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛tvb now,tvbnow,bttvb; n1 l3 a: T2 z" R4 E: ]' _
感冒tvb now,tvbnow,bttvb; [4 a3 W( l9 `! {	鼻涕、喉嚨痛、發燒tvb now,tvbnow,bttvb0 g$ S+ a( ?( S
藥物副作用公仔箱論壇( c0 I+ q; R* d- [) V	乾咳tvb now,tvbnow,bttvb" V! W% A# `% a

咳嗽如何改善症狀

多喝溫水9 r' Q$ m% e. L/ Y) d1 d
可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。
外出戴口罩( E, n! G- n) c2 y
避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。
戒菸與避免吸入二手菸3 F1 ?3 G% P1 m: A2 p$ c
菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。
多補充檸檬、杏仁等食物/ |5 `2 L5 N& C5 ` A
檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。

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soforlee

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