早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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# x6 ]' T- r; V; i- `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇* I( h: j: n1 F4 ]! Y
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇, D& O1 c1 C( Y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ ' L! L1 ?3 y; Y" R, s$ s! q
* E% A( J! M0 D5 t" J" z重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n" P+ C- z- y R7 [
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇: e }, c, F1 Y, X) T: c
* j7 r3 ?( Q& ^2 P8 \: n1 [重點2：
}( a/ X/ a" q% P* B; Swww3.tvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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% ~) F2 ^1 o& O" `+ v( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？ - e- E6 b( M U, `. n) v7 M- t' ]
2 m0 o: T& N3 h2 L3 \0 ]& a脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：
2 r" w6 x5 g9 P% B( ? n' gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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5 q, ]$ H/ s1 H$ d# k" SQ 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇: O+ h+ ~' {5 M. D; o
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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0 `9 s/ l0 T0 J! _. h6 J6 F6 Awww3.tvboxnow.com重點1：www3.tvboxnow.com7 |5 _: C$ b2 P. D1 Q$ t
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：7 K7 p; s' ^4 S- p5 Y
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
5 d( U3 V2 [: J$ s+ V公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& ^% ]9 c! R/ E- x重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb6 l- [' Z3 o1 y% u8 c q" L
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肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb% X- k6 u2 i+ G. g s) a
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
1 G% S% Z3 u% D% Y: d肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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6 a @9 @2 S( {% J8 B! X1 _7 M公仔箱論壇www3.tvboxnow.com& @9 I k/ d: R1 N6 Q3 X" W
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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! x/ M# U, v" B& n! |5 X$ T, z公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇/ n1 P# E0 k7 @( s# h
/ \5 d1 S0 l! r- btvb now,tvbnow,bttvb重點1：公仔箱論壇% h0 s* i1 g6 q
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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2 i( M( s& g2 P& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
: ~$ R) W% w6 }5 g! U2 J酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb; F* @4 q' Y% \0 |+ P1 \' x; t
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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+ d" K* b. \; U1 x1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。5 M5 T# V* {4 n
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)www3.tvboxnow.com* W5 m+ n; k; `
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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/ f4 n. F! g2 g4 c/ m. ctvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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- g, M- F: f7 b+ m% Rwww3.tvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D" j: @) P' f4 ]) Z4 }- K
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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3 J0 L7 a0 u/ x( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：公仔箱論壇& D& f4 @4 R5 @4 \
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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[ g5 e+ g; H2 q9 t: q' o＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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