早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 7 n# G- [! d# T2 a6 u" H
& U/ o# q6 }1 k: t1 u公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ tvb now,tvbnow,bttvb1 D! I' K1 |* g @; c+ y
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]+ i1 V" k1 G6 k) ^, C% j
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重點2：
4 n- m, J& `* M" Q0 j* @9 F脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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# p, j- ~9 R- d8 F0 s6 Z+ cQ 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ` t2 r8 D+ I
* D3 H$ H8 n; C/ i( ewww3.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
$ ^% A" L. l, v, k1 Y5 a& b" Y公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z1 O$ K9 V c1 M8 ~
3 C* W& T% A+ ~; x2 F5 O7 }# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：公仔箱論壇: k$ o8 g' {/ `4 `; f
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?6 N' S1 n) C9 u
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
) j' `( s) ^6 Y( [( z1 @脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ www3.tvboxnow.com7 G; E$ e) V" l$ H7 O8 J2 d$ {
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重點1：
3 D8 r( r) p+ V0 ~tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
: H) [9 _; s' a9 i! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：www3.tvboxnow.com2 ^8 V+ K( L$ B! |
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) m* g: V( m* S& [; O; zwww3.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
) Q* G7 z: b! j9 W公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇+ R0 Z2 @* N4 g! E2 n
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重點3：
W; D; {9 z) C4 O公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb& L# t5 q! Y# Z( A* m
' o3 F) j9 n" C Y0 I0 w% ]1 Itvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
5 o( w( s% u! d5 s肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
# n6 T( W9 Y7 H& P肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。5 z* g( v& v+ L; K" F& u
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" l+ @$ E; z' F) ~' d( E0 Z3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. L# F1 w( ^% b8 N) F! U0 {公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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7 q# C3 P F1 j" V# [- d% ~3 mtvb now,tvbnow,bttvb重點1：www3.tvboxnow.com) Z% i' I' d& _1 r1 Z3 a. N$ [
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb h4 \: S3 x( U4 {
2 c" e* l) H; A+ Y% T' Q! l8 j- z& {tvb now,tvbnow,bttvb重點2：
; p1 y [: K7 i7 X. X2 p. a酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~( v( n/ O8 j3 ?1 F! `
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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# c- t' G; r6 }- d' j2 m& w/ U美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
8 N* J+ B6 E8 \www3.tvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)+ ?) L. m5 |, `4 t# M4 M6 P3 u# `# I
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重點3：
" u$ S- m5 u; a0 U G. h$ Z0 X公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
$ _- d: i- h2 _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J7 O. D5 y, G. f1 {
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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6 C# E* s5 d% d5 ~" F6 U! G定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y# i. P |" P/ I. n
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9 ` H' Z7 {/ W o8 H脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇0 a* }+ i; ]# ?7 q) W9 s# C
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重點2：www3.tvboxnow.com: O8 M4 M& c4 V5 C
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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