【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i! F9 @) V! n# _( N" P. J
4 L$ c$ T' _6 W: b) G6 S" ~tvb now,tvbnow,bttvb曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 2 q3 r1 I. m- X0 E$ w9 i1 T
0 W3 N4 c( z! O* M公仔箱論壇基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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! z6 D. W4 V1 ftvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？ www3.tvboxnow.com* X# E, `/ x" I O; ]6 k; w
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 - }" ]" e% N, Z4 t
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葉克膜什麼時候適合使用？
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9 F; ^1 z0 e' p2 _葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。 - a& k" S9 f, v5 O0 t4 C$ V: p
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使用時機
% ^# p6 v0 ^0 C# ]0 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 N6 R( f7 f; A3 ` ^( K# Y; {
為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？ $ |3 D% b0 r( ~. I5 ?! k6 U
/ [& S; t0 L5 @" L# ^公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 # Z2 u4 C* V: \, d- Q- [1 ]! g% S
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。 www3.tvboxnow.com/ g! s6 F6 Q K) J
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使用多久 tvb now,tvbnow,bttvb7 [* r+ Q6 V3 {
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缺點
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？ E2 j8 v7 ^' S
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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- R/ j7 p: ?2 K% j此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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) i, S: k6 _! q+ E病人不適感 ; W# r) w3 B4 F- U" L
0 _) K9 G% Z5 c. K# b% Q. O8 |" t+ W葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 , }( \8 u/ I7 n9 Z! n
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發表於 2019-3-31 08:44 AM
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