早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
8 Y* T9 f" k* V) Q& C$ rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 v4 l$ [: ~" f
糖尿病患者冬天要小心心臟問題
9 O) v0 s3 i9 W* E9 y) ztvb now,tvbnow,bttvb
: \* E2 G6 w( G* I7 y1 X6 V' |' K! v. x0 ?公仔箱論壇去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb) a" \9 z( a, R$ Z, _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c s4 J( F4 W: D5 ?
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 公仔箱論壇- N% Z! M, Q) N a$ {& G
www3.tvboxnow.com( j9 z6 O% i. }4 X
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
$ d. d+ _2 q; k) `7 A- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 z$ h# j6 y8 k, S# y1 T% ~tvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
; C% O: V- U4 ]+ Owww3.tvboxnow.com
$ Q9 q% A+ | ^! A, \% U究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
' p8 m* o4 t) l3 Etvb now,tvbnow,bttvb( C% O+ h9 U5 T+ G, x1 C
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
1 k$ D/ B) }5 ]+ A7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com" b( O! k! {/ S$ D
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 2 W& F3 F, r- r
tvb now,tvbnow,bttvb' K7 k5 p: I6 Q6 M; G
泡湯前，先注意溫度
# a) Q+ I& C9 Y, M, e) s! TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 G( | ?! U. E+ H' M) V* m3 X糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
2 o% W1 ?" Z6 T$ K( R) x, V3 _5 F1 z* Q) c$ L1 \5 ~6 {5 `
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t: J& k$ I. [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N1 g, `5 z6 w4 ]
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 % n U3 X$ s, e" |' F; W0 `
www3.tvboxnow.com& f0 i9 e$ U8 r8 j0 G F& s& `; E
糖尿病性心臟病 www3.tvboxnow.com! |' F1 C F5 k6 N( B+ @4 E
% H$ c1 q3 o l) H. Twww3.tvboxnow.com糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： tvb now,tvbnow,bttvb* {; Z+ g& X9 q3 j( m
1更高的心臟疾病發生率
$ N. C8 x; v2 \# ~2 Utvb now,tvbnow,bttvb2更多心臟疾病原因 www3.tvboxnow.com, F7 P! h6 @4 b" G
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 www3.tvboxnow.com9 \$ N$ g8 b7 k9 [
4可能有更嚴重的心臟疾病
) |0 E1 m( x3 Q: m. x公仔箱論壇
! C* `! @+ r4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 & d. l- R; l7 t/ x% q0 D
2 A9 k0 ^8 z' {3 H- z7 D ]tvb now,tvbnow,bttvb冠心病
0 r" T2 T! e! C4 G: B. X1 }www3.tvboxnow.com
- a2 F! p$ ]% p# d6 F: p* a" |www3.tvboxnow.com輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- m4 \$ `( @5 b6 E4 z/ H3 k+ B. w2 L
3 Q Y; ?) |3 g- i% J5 H0 z rwww3.tvboxnow.com心臟衰竭 7 V% ]" a4 C- ?/ s. U
9 U& q+ B+ o! l6 X; G2 j3 Ytvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
. i: y+ n* T7 j% xtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 Z1 }' J1 D m0 G% l& t0 B. D
糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb) G6 g3 e1 h& E( k
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 公仔箱論壇, k' G# M H3 e3 U Y4 }6 [* P# r3 K
$ B; X% z/ q/ g% _
糖尿病影響心臟疾病的風險
; J* X/ b0 J1 ^$ X4 X3 _tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 W' H* m) |3 Y* x+ O
主要有三種：
1 g2 t) E' h: ~ D1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
; p% S5 n' _1 a6 m/ v" mtvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^3 A$ l1 P2 {+ u$ Q1 m2 W2 ^$ P) f X
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 公仔箱論壇& x6 R0 Z" ^; C3 b& Y7 }! b% B
$ Q9 |% O0 S9 O$ r( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
6 {% w8 w5 X$ `9 t% [+ a
/ l8 ?( x" g+ y2 d% s( T) J3 ~3 G款帶醫師這樣說
- p# c9 U# f0 Rtvb now,tvbnow,bttvbQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ # i! j- a4 Y J0 W& t0 Z: I
; w$ r4 [: \' h* T9 h4 Y6 m
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
8 m+ o# q, q* T+ i0 Etvb now,tvbnow,bttvb
+ |2 K* w: v0 P; t公仔箱論壇焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
' S' T* k- J1 B# p0 ntvb now,tvbnow,bttvb
3 E' A$ @7 q& h) @6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `3 G; v# c( l3 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x f8 j" o* c+ c$ }
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
