早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
4 E% U/ H9 o2 J& i' _; D+ c8 @www3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com2 C' S; ^- B i8 e" O! k0 l: t
糖尿病患者冬天要小心心臟問題
! U- [5 A* D8 A6 ~- C) k1 T" f# j3 etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( ^( [8 N8 D4 h/ Z0 z7 ?( N
去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
1 V, j6 ~, v8 U
9 \* f/ d4 h3 v. a( ]& G+ Iwww3.tvboxnow.com很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 www3.tvboxnow.com9 M, X6 u; I, z/ L0 c) g6 T" f
% _7 \% a9 }3 p- D1 e D7 {tvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
6 }# m$ h# h$ c$ B& |9 A6 xtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ X: Y6 O1 D; }" O* I
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
/ \( P9 k* L& p- D/ ?5 X; Q8 x$ otvb now,tvbnow,bttvb
( F% Y/ P3 X3 t% a: Wtvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ - a4 G& t- \* K; E" v8 }% D
o4 J# B( n2 k; f* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 1 k, A) l) l" I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z: u% Q) k& Q
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
0 D# ^9 k; g! y: E1 utvb now,tvbnow,bttvb8 l# S* f. R: O* f: H0 g/ m
泡湯前，先注意溫度
]3 C/ X- l' u1 u- h6 ^/ mtvb now,tvbnow,bttvb) b, r% H; k9 U
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
5 x2 w% ]9 _2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 G% Z1 v8 N7 t
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
; t6 I; h0 f6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 Z4 t) g" H) {, @- Z7 N9 m
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 www3.tvboxnow.com; E; U6 x/ T, R2 T, s6 X! n
公仔箱論壇$ s1 B; ^ W0 W* T& s" @' t
糖尿病性心臟病
. G& m6 r2 x+ b; b6 T3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 U* }" t' }/ q# T* ?6 y' p4 |tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： ) i0 ?8 T" o F8 m" z% ]0 \
1更高的心臟疾病發生率
1 k7 _9 p' h9 Z" q公仔箱論壇2更多心臟疾病原因
$ Q Q- L( J+ T0 f9 S$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 4 d, O6 Q9 E/ g! P# `( r W
4可能有更嚴重的心臟疾病
0 @1 b4 k8 J. d. v$ x9 @( E; Xwww3.tvboxnow.com
; C; y, K. a* c6 U& V. }) U4 V% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 + L$ Z- K. F" z" c3 f3 m# ?5 W' |
6 `. a: d; R, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病 www3.tvboxnow.com! \% g- F. D) k; z; [) W
; ^0 k2 a% o2 u: I' y輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
" a) m4 A! P8 }5 S. b( Dtvb now,tvbnow,bttvb
- q' o, O3 T) ]2 e' R' O1 h) ?# A心臟衰竭
; y+ T) ^: s2 s$ X1 B公仔箱論壇
9 k; G% O- {" f* owww3.tvboxnow.com心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
" N% a2 u" K7 G/ T8 x
8 I5 P) N" O( V1 b9 o3 E5 Y/ t) Z" I* Zwww3.tvboxnow.com糖尿病性心肌病 ' I; ]2 _# `- A7 j
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
( a& P8 E* H3 \: Z
, s) ?& M, z P/ X9 \* _" X; qtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 www3.tvboxnow.com: Z4 b8 a* S% [- W2 _) V, @0 K
tvb now,tvbnow,bttvb. s8 {' J: v8 @* g" p+ @, m& L
主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb* F9 e( D; N, ~2 i2 @1 R$ {
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 2 m. g7 n+ ^7 u
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb" C2 R7 @6 P9 b& k- K# q9 z% v
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 0 n: t/ i# s/ y# B* b" M# \, c8 K
公仔箱論壇1 _# e" ^7 b- X! n8 ]( w3 W2 Q
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
* u6 a+ j* q1 U1 pwww3.tvboxnow.com
- R/ _* g0 c9 M; _公仔箱論壇款帶醫師這樣說 公仔箱論壇+ T% c1 t9 C- m, B1 t5 z/ C% ?: _3 W; `! w
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 0 M/ W6 F0 o' c( }% `+ M2 H
3 ]# A; x3 A/ |. y3 z0 ctvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 www3.tvboxnow.com9 h, N! G7 N3 o j+ }
" g0 T$ `' |8 N: v
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
5 p% Y6 z+ b5 n. W& Stvb now,tvbnow,bttvb( V. }! p* B) \/ L& M7 z
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
, Z4 I8 s3 x7 d1 Z! s9 k4 u公仔箱論壇
5 W3 P z" `8 X8 k9 o& d綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
