【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 ( d; w3 y3 }! _4 K7 i* R
tvb now,tvbnow,bttvb" y% K( u1 o: B( \" b: |
子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
/ |, c- K! q4 d. o; T# ?tvb now,tvbnow,bttvb
% M6 Z' ~6 B* ^9 Y" f+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
3 U: N" m% y) Otvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb" o4 z! r/ o' @. Q1 U; A! F1 ?" @: z
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
) @5 c# r) d) S' m& c) K3 e% |1 V9 G/ e q
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。 / n$ L" b8 b, t0 J9 s
4 }1 Q; o7 n; D( |: I* H$ }; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
- Y- a0 E5 q. ^9 ~1 x
/ {8 ?1 {/ M, D! s) I9 _+ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
2 _' z( e4 A& ~, J- S I
8 w- `* B; t- h$ Z. U* H0 e- i' P8 i【BOX】
8 i$ c0 ?- `4 B( E& u' \肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ tvb now,tvbnow,bttvb5 N; d3 B' h* ^: J. D
6 n- H4 [+ U+ |; PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
. Q$ Z T: s! H& |
3 m+ x. u, t" _: r2 u3 C! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 www3.tvboxnow.com/ q, x1 k- F( _- T
6 c# [5 b; c! P( j% V( e5 b! N公仔箱論壇有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
* F5 M1 q4 n' X. p. B* E; ~" ]) i
# k2 v) g# X% c, s) Y! u子宮肌腺瘤的主要症狀
8 ?. u* n& z; H3 q" l, b5 v, u. Btvb now,tvbnow,bttvb9 s! ~9 g' J- q5 @6 {( K
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q$ z8 J: s4 p
0 T; L3 k8 a1 c! ~* c2 b8 o9 Q也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。 tvb now,tvbnow,bttvb) b3 c4 `; l0 k o8 w2 C i' j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k0 H3 ]+ o2 ^* o0 ^
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
* J; O. }1 n( _! ^) N' S' q- K
: Z! \1 h( k; y2 e! Z4 r( x( ~www3.tvboxnow.com臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
- R- y0 b+ Z0 M. h$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 i( m( X% E6 j4 l
【BOX】
- ?# Q2 g, C+ m- D' Y; k( R公仔箱論壇腫瘤指數CA-125
6 p' O+ x* x( c6 U公仔箱論壇
! |/ v% s+ F1 ^: j1 dCA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 . P$ E% z$ W, t
公仔箱論壇) S) S% S3 S" |# y
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 & o" S5 [7 s0 Q8 F
6 a: R% l, i0 u1 T! b: Uwww3.tvboxnow.com以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。 公仔箱論壇' R- v4 |, J' U* h! r( X" ^ b
9 l& e: n& }% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 公仔箱論壇6 B y8 T, ], s5 B" a
/ n6 P1 O/ Y: C; Z
妳問我答 公仔箱論壇4 U! }# X; y! f, p* v' V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B) K" s% o& B3 X( s6 h* V
Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
, M2 k2 V! a/ o a# @5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M4 w" C, d* w8 Y E
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 公仔箱論壇9 j1 c7 r( f6 I) |2 _8 s
& @1 S7 H6 h1 W6 [1 l7 |3 F. @2 Cwww3.tvboxnow.com
! [% i) i! w! Y! Z8 L: ]子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 tvb now,tvbnow,bttvb; \, ^0 w q2 K& `1 J
公仔箱論壇, F2 ?' Y: c/ V: O( x" G1 r* p
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
