早安健康／王凱平 中醫師
4 l1 c+ v9 }7 `) ~, ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 Y/ {) a2 \2 ^" O. g
2 F- F' i H. k
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。tvb now,tvbnow,bttvb$ [4 E" @- C3 X, e) O7 B F
" \& f8 Q5 @" }( S4 h% F# w% M4 M) g( b/ l$ ]7 k% Y
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ * I# A- v8 j+ Q, K, s$ L4 {, A) C
公仔箱論壇6 n3 ^& i5 F" G: P- Z* L) X
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。
: T0 S; \8 K. l. Ywww3.tvboxnow.com2 Z9 j3 U% U; s0 B3 r3 F& I, T
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： 2 | C/ T* T1 x# ~. W
7 d8 A3 \6 q% m8 E% L( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗含鐵量並不算很高。
/ F! ]; i' T2 G! Y/ z5 y: i- L& btvb now,tvbnow,bttvb紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
& |2 C% W9 a6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, E1 b7 b) G( h: X- ^, x1 qwww3.tvboxnow.com首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 4 l" b% a6 }: k
6 Q7 j' g$ t0 `: Y0 @tvb now,tvbnow,bttvb至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
; _6 g' h6 B* P公仔箱論壇$ |% r9 z$ {5 E+ m
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V4 I; {0 ]) b8 Y& ?" p0 {- y' g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z2 x8 B, \% n* A" V( X
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 公仔箱論壇' N: l p S$ e$ z$ Q! c
( f' h, K' E+ w9 Z, R7 h/ L
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 tvb now,tvbnow,bttvb* g) _6 v% x7 E7 {! v# P h$ p' L
% }1 I- M: |' X9 N% L, V7 ^www3.tvboxnow.com然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
. C- w, q( ~' W1 @/ ^! X公仔箱論壇6 `+ w( g( I' f" L
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ 公仔箱論壇8 C4 ]% p( c/ N, \& D$ x- [
5 I; {4 b" S4 {" M3 ]5 k, Z& f& mtvb now,tvbnow,bttvb紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 / _! W" }6 X7 F3 ?2 D$ A
8 d1 H1 j' I1 b7 i1 E/ w+ _) d% J/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 公仔箱論壇4 T3 p- i# y0 o1 T, Z& c
B- u( [9 z5 n& K Z) k( G4 o紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
2 h4 {3 C+ i, Z, v0 t1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Y1 q- n$ d8 d9 W$ d9 Owww3.tvboxnow.com如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 tvb now,tvbnow,bttvb4 I% ^9 y! O3 Q! Q
% l! L' a& y) m) `4 C& g" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 tvb now,tvbnow,bttvb1 Z1 D. h$ F" T1 c" a
1 p+ _1 I0 p5 z; p# M" C
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
3 m# O) |2 ]) G# f( E/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, d e1 R% w( pwww3.tvboxnow.com但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
( a) Z; a) P3 \) F) r
; l* a; l0 ]7 X% u( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。
& U, X' T) A2 V% jwww3.tvboxnow.com
6 K' D( I/ p8 m% k紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
4 z' M' j& a2 D; T% `# Rwww3.tvboxnow.com6 T* e+ h0 L0 c6 S* N' _
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h3 X! Z4 f& E' ?2 I0 m4 u9 D
- g4 l% d7 v. z% d6 ~- r7 }tvb now,tvbnow,bttvb事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
+ o) ^$ R9 z8 w0 Z- S3 e
& `5 A. [0 u: e) z% E; l! Y1 s4 Y" [5 g公仔箱論壇因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 : {1 ^; ~5 T: |
: \9 ~) \3 f8 t$ \: m' Z) ~公仔箱論壇寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
. {7 w1 }9 @" n! BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 X1 R: B+ H4 ~; w$ h) Z7 Xwww3.tvboxnow.com紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 9 d. f N( D$ M1 W8 N5 a
# X, e$ [, j( j2 a3 |, O" zwww3.tvboxnow.com同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
( h) G) _. j% stvb now,tvbnow,bttvb3 x! a9 Z6 [' t' x
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。7 S% U' y- P& r& [" Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d4 U" Z. Y# d
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
: Q7 w0 E1 y. |! Vwww3.tvboxnow.com
! W% o" W- k9 {- g1 g1 n2 Q# V2 a8 Mwww3.tvboxnow.com購買場所：傳統市場、超市、中藥房。/ G3 l8 I) B" E2 }$ K: Y3 u
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。公仔箱論壇" T! M+ p& ~7 L7 H2 t d# G- z& d
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。公仔箱論壇, q6 ?" M- p3 A' A
2 i) V T& R5 w& D, B公仔箱論壇自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
+ L8 Z" }9 U( r& g' Q: l2 P* I1 Ytvb now,tvbnow,bttvb
+ C+ Z/ M- D5 x" ]4 e `6 nwww3.tvboxnow.com紅棗營養
) l( ?6 V- c% j8 c; }% Swww3.tvboxnow.com! P) {# ^' u3 d
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
* D4 H4 x w1 S4 E, X# w' @& c! K公仔箱論壇
& @- Z% S" {: d# D/ F' B1 h3 zwww3.tvboxnow.com紅棗食用禁忌
* d) a9 ]8 c0 W4 C7 O( Swww3.tvboxnow.com4 _$ @3 `( q9 t* e
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
" `* u& C9 M; N4 Y1 Dwww3.tvboxnow.com紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s! F/ b/ B! s) g
0 Z% R, Z1 h; ~3 B; B* A: S+ m2 x
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ ! _! L) ^4 q( U; E( `7 A0 {
* m/ I9 P4 c. ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z0 Y# a7 B9 }) a' \$ O2 d
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
