早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l, ^/ @8 c- r1 X% n5 f0 L
) X }9 L5 K; N4 N) T; R, dwww3.tvboxnow.com你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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. G" j( S. M9 O胰島素從何而來？ www3.tvboxnow.com; D: j8 X! j8 v8 s& `0 ^
+ w( u+ ]! n( j) W/ K+ F當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb2 I$ c7 Q1 b& }! o$ _% i
9 A% F, c* [% X' x6 e4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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9 u/ i8 s) O8 G) g: S; Y# Uwww3.tvboxnow.com※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 3 T+ _0 B6 W- G& r3 t
) d' l; _3 m, a$ B+ B: itvb now,tvbnow,bttvb胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇8 ]. d' ^- E2 \
0 N- A5 r1 t" [$ {/ [3 V①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
z& P N5 e# L3 N' C; y7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 www3.tvboxnow.com* k( a0 ]& \* `5 X
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb5 o7 U/ z, d+ h0 i0 S
& n* n" {$ J; d時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 4 v3 q9 j+ D8 L& R
/ t! g# t7 O7 }; x, ~! K但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 % F# x" [1 Q X& v
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 www3.tvboxnow.com2 B2 s2 ^9 T; O0 O+ r
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
" i& j* @/ p- H: W( Jwww3.tvboxnow.com❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb( e( f9 t) m5 Z( i5 H. ?1 i
0 q- G9 X* b" d. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y/ b; J* q. o
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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) x8 S ~/ B2 Ltvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素
- J) ~8 q! @# G% r; ]8 l9 ]為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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; Q; Z3 y# r3 [8 t: r) @www3.tvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l- |# C$ _; N0 k8 d6 g
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
" P I( ]4 A: Zwww3.tvboxnow.com胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
_8 Q) M' Q) T hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* p1 n h% F: R9 A5 |公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G3 p) X9 B' h, j/ A! e e9 Z
% t8 C- l4 j# C% o2 V1 f# ^' \! L' Y公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb8 c4 `. [0 }) W9 c$ h9 s9 p: _
5 T/ i+ E' F0 l2 O+ K* Y! d% zwww3.tvboxnow.comGOOD：
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* V8 l0 J, |$ f' m' L, b1 G; Lwww3.tvboxnow.com運動 www3.tvboxnow.com( X& N B4 u! M i7 P) n8 M
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食
/ k6 h- g4 X, U& {1 L# I高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 公仔箱論壇" O: R: u O. Y9 V5 ]
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BAD： . |* U- L. U4 M/ r" Q' s
7 U* Z$ f; b% v' m2 V' }6 H# uwww3.tvboxnow.com生活中的壓力
& a- [0 \# ?! W2 f; b公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r3 M' n9 A5 |7 B I8 g! k
( K7 F5 @1 Y3 I2 d高糖、高脂肪飲食 ! z# u+ [. L0 h, F
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
, \. _$ g+ i" _3 U5 ^高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。5 O4 R1 C* `. S3 [+ ^1 m
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降血糖藥物的作用方式 " ]: m4 p* P- F2 @" G( C
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口服藥1：作用在細胞www3.tvboxnow.com2 O5 Q- i1 p% v$ d0 B
減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F& v$ |: I( ~. t7 t
增加葡萄糖代謝效率6 r$ o" U" x. I. ^! l7 t
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口服藥2：作用在中樞
/ ^2 a$ h! h+ _/ K9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少食慾，使飢餓感消失" z$ V% l/ @# l$ X0 X
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口服藥3：作用在肝臟公仔箱論壇. n0 u6 |, P; l; B- N1 i Y
刺激肝醣正常製造
/ }; a+ y0 k: W+ F, _- Ewww3.tvboxnow.com減少肝醣分解為葡萄糖tvb now,tvbnow,bttvb( N2 L9 _6 _' k- i f- K! Q. n
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。/ N8 y' s0 C: S7 |; M1 N# z4 j
* u' x( {- L+ S8 Y1 w公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟
& E# N* D4 P' d6 c+ |* ]: h+ B9 ztvb now,tvbnow,bttvb①刺激胰島素分泌
5 [+ Y6 a g8 `) `- P6 @. K! z②降低升糖素分泌
. J" ~8 j2 Z4 T7 R9 [5 ^公仔箱論壇※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
5 X) M; c! _, `& k: f$ d# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y J6 i) E1 u$ }- s0 S
口服藥5：作用在小腸
' C2 L& a U" C5 ]延緩澱粉分解
. _3 i. K; T& y9 p減緩胃腸蠕動速度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \0 I+ w9 ^, k* L
減少葡萄糖吸收$ Q& F" {$ K1 @/ z2 E
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針劑：作用在循環系統
1 y) X: B* t" O4 s8 z! u+ vtvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb1 d/ j: d6 h7 P8 g* h
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 0 i8 e* A$ |8 M2 B' g9 m
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ( G0 k+ N K3 |9 N3 f
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 公仔箱論壇7 x4 @3 }, B P4 E* N/ p5 a
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v) Y5 O9 V1 P; C& ^
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb, k( h' K7 O: D9 Y8 R y
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvb now,tvbnow,bttvb! r& [+ q1 U+ B* X* z6 ^
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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