早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 8 K6 y2 c G( U8 [# y* g9 G h
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 s9 W% v$ b& h- e8 F2 k- y
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
5 a" F1 @7 I- Q: w1 G6 r W公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
6 Q6 l9 q7 ~' A. N7 j: r) }1 ?# w胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ; f6 k! ~# o! p8 U% j
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- @7 ` D7 L) A& A q% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？
% ]1 T0 {5 _6 A, |胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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1 c1 g3 P* I: a8 t6 b* utvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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5 n+ \. `; ]3 W8 I2 _＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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9 X' D# t+ v J' \+ Y8 mwww3.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？ # j/ J1 L! J1 w) m
8 e1 c* n7 i) r4 M# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
3 \; t: C3 L9 g- S& L公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。( d: J6 H5 I4 |$ o0 J2 _8 i0 D! r! W
5 K) R+ D& @7 g8 Y1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb' u! x* l8 g8 T- q3 }
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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5 _" `; z9 ?# N. D- \＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( R6 u$ n" Z" \ J
( n$ h, B0 a5 X6 K: J7 r, i7 Q$ ^/ Gtvb now,tvbnow,bttvb www3.tvboxnow.com. w. v+ T$ h1 @1 @3 h! r6 M
公仔箱論壇 `# i N! D/ i+ |/ o; A
◎建立正確診斷：
9 I; z e' z+ X8 c! m, B" b引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 www3.tvboxnow.com9 B1 F7 v; M$ f5 o+ l
# j2 l0 N. N! r( M＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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$ x# s/ r& O5 i% ?5 O0 g( i8 M9 V公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
) r6 R8 K& A* S8 J診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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+ V$ ^6 h( M# `; S1 O* N胃部X光：準確率約80%
- k8 [ o+ t0 |* ]9 Vwww3.tvboxnow.comX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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8 e+ H5 J% t% [/ R# |& Ftvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇. Z8 A5 p. s3 m# V
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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4 d$ I6 c6 b' @& W0 qwww3.tvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇1 a# J8 b+ s! F6 _; v& ~* Q
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◎檢查前準備：
" Q' T. f7 K! d# _: v) X$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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0 N/ U z& R5 I$ K$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 www3.tvboxnow.com1 ]& M. g# H$ p
g0 n) C7 T" h" W. i: z◎檢查過程中： www3.tvboxnow.com6 ?/ C* C7 u. h# U# w2 Y8 ?) U d
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `7 O' i1 i4 f# m' z8 t
. _! l) B: w7 v; p3 T4 ], l" gwww3.tvboxnow.com＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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! I; Y" M1 I& C& r2 q5 V' ?% ZQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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# R! H% w& t F; Dwww3.tvboxnow.com喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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) h& t' g! b! `8 I# a. ?, ^＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb }# P" u0 Q% Z. Q9 i9 l7 {
5 u$ I. G# b; M0 { s( Q8 zwww3.tvboxnow.com本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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