可曾聽過爸爸或另一半的打呼聲?這可能是睡眠呼吸中止症的警訊,更有可能危害到健康及安危!根據衛福部公布二○一七年台灣前十大死因,癌症、肺炎等其中九大死因,皆與睡眠呼吸中止症(簡稱OSA)有直接相關,此外市調結果指出,OSA高危險群因打瞌睡,發生交通意外機率比起低危險群高出十二倍之多,不僅影響自身安危,更可能危害道路安全。
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0 t1 s8 j) K$ U7 `+ o台灣重視酒駕卻忽略「睡駕」,交通部統計二○一六年因疲勞駕駛肇事的事故人數超過二千人次,更有高達二千五百人因而傷亡。疲勞駕駛不比酒駕,無法用科學儀器判定,更難以限制「睡不上路」,OSA正是造成疲勞駕駛的原因之一。OSA患者除可能影響用路人安全外,長久下來更會提升慢性病風險,傷害自身健康。然而台灣對於OSA健保檢測不僅等待時間長、自費檢測費用貴,更多需患者自行負擔治療費用。其中美國睡眠醫學學會(AASM)指出陽壓睡眠呼吸器(簡稱CPAP),為OSA治療指引第一線、優先的治療方式,台灣健保卻無給付CPAP治療任何費用,從二○一七年四月起更取消OSA身障手冊,針對OSA無任何健保補助配套措施,讓許多患者選擇較消極改善方式,甚至放棄治療。$ s' d% m" ~) D7 _3 s. _
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日本順天堂大學谷川武教授也受邀來台分享日本經驗,OSA是一個能通過早期治療而消除的導致困倦的原因。改善OSA患者的嗜睡和注意力不集中,預計能減少七~十七%意外事故的發生;降低OSA患者的健康風險,預防高血壓、糖尿病、心肌梗塞、中風等。沒有遵守治療醫囑的事故風險增加五倍。
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5 m1 J/ [6 y% V% ~6 }' `以成年人盛行率十二%來推估,預計全台約有二三○萬人有阻塞型睡眠呼吸中止症患者;調查顯示,OSA高危險群因打瞌睡發生意外的機會是低危險群的十二倍。
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OSA可能引發多種慢性疾病,如心血管疾病、腦中風、糖尿病,進而影響肝、腎功能,若不重視OSA診療,後續慢性病就診不僅對患者是一大隱憂,更是健保成本的負擔。目前已有多項文獻證實CPAP為最有效治療方式,且治療OSA也可進而改善共存疾病。台灣睡眠醫學學會理事周昆達也提出AASM二○一六年的研究,指出OSA經治療後有四十九%的患者表示心理衛生狀態得到改善,更有五十六%的患者減少心臟病風險。不僅大幅提昇患者睡眠品質,更降低引發慢性病機率。公仔箱論壇6 o2 e: w. C; _2 ?6 O
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亞洲睡眠醫學學會理事長陳濘宏會後也呼籲,台灣應向日本與美國看齊,鼓勵職業駕駛人積極檢測與治療,針對OSA患者,也應支援保險給付與政府提供的相關治療補助。
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