 - G5 G6 @9 R( M% B0 q/ ^9 ]
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。! _4 ~0 i! [0 j) D
公仔箱論壇( d/ B" N G. P3 D/ X2 C5 _8 J
D& }2 a2 e" u/ J) n: E& C# G
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。公仔箱論壇: K; ^) o. ^- C9 ?0 ^9 r8 v' n: m
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。tvb now,tvbnow,bttvb: x7 E. C, c- N; f1 S1 e
雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 6 }6 I* v& ^1 M, P/ Y: o/ X2 o( R
www3.tvboxnow.com. y! R; b$ w" k4 z3 @7 C
 ! C1 k! P/ ?- W: o
公仔箱論壇! H. o. ?; r/ m! @: [ K/ c& n
圖／術前照。台北慈濟醫院提供
+ s# E y; [: w, K8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C* j% D- r$ f. J( v
tvb now,tvbnow,bttvb% j: X% f& P6 D% {; c0 r
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
& r) m `% h! k9 T7 Nwww3.tvboxnow.com此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
8 X) X3 O$ K7 V, h7 @而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。tvb now,tvbnow,bttvb- L" k/ i- ~. A& W. T1 k2 [. @
公仔箱論壇% t; K4 W1 j1 e1 D+ m
 8 X ^7 {$ S9 R4 m. E' ?9 x% S! n
: ^4 X. c |+ a# g" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／術後照。台北慈濟醫院提供
; H# V5 B( `' n$ r0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |! X3 ~1 K9 k. y& T
9 t9 _3 o7 ^7 h% Q( j. A; a
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。公仔箱論壇# {- x: e' x+ v: c1 Q$ [+ A
: ?8 B% b5 R& V4 a/ R& _0 O) htvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇 ?6 q' g. `& j" q: U% a: U4 x
( D" l6 R% }% V6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供1 k. D% r3 w6 u- T; P: Q
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 