醫檢報告沒紅字 不代表沒病
( j0 \9 F0 }. Y$ I& X3 m/ X( R, o5 {: s公仔箱論壇- _/ o9 ?" J3 k1 U7 d9 m! K- O! v
3 G) Q2 }" `' B A3 ], y
一位80幾歲的老奶奶因為雙下肢水腫被家人帶至診間，目測只有40幾公斤，家屬表示，老奶奶近來雙腿嚴重水腫，手指按壓腿部皮膚，陷下去的地方很慢才回覆原狀，都說走路很重，可是奶奶有定期健康檢查，抽血檢驗報告沒有任何紅字（異常數據），不知道哪裡出了問題？www3.tvboxnow.com* Z( ?! Y, f. ~' q
7 f8 h" i8 W. |4 y m! q7 X
當天為奶奶安排檢查腎臟功能，測得肌酐酸為1.3mg/dL（正常值為0.7-1.4mg/dL），與之前健康檢查數據一樣。雖然仍在正常範圍，然而以此位老奶奶為例，已經是慢性腎臟疾病第三期了。! E+ L0 n K& a& `; Y9 G
tvb now,tvbnow,bttvb' M/ P3 Q8 J* ^
家屬聽了震驚不已，明明數據是在正常範圍內，但功能卻是異常的，怎麼會這樣呢，問題到底出在哪裡？
3 n4 q+ f4 R* p公仔箱論壇1 q* p. g) o' c
一般而言，檢查腎臟功能有很多種方式，檢測血中肌酐酸是臨床上常用的一種方式。肌酐酸是肌肉的代謝產物，再由腎臟代謝經尿液排出體外，肌肉質量越多，血中的肌酐酸濃度也會上升。tvb now,tvbnow,bttvb( D8 L6 F/ P9 o$ W W
www3.tvboxnow.com6 t4 t. S+ R# H: P
所以，可以想見的是一位強壯舉重肌肉男，和一個骨瘦如豺的老年人，如果兩人的肌酐酸都是1.3（報告上面都會顯現黑字），這位肌肉男的腎臟功能是正常，相對地，這位老人已是慢性腎臟疾病。
) Y, ]4 g! f3 H6 n4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' R z/ d8 @, X. e4 q還有LDL（低密度脂蛋白），就是所謂「壞的膽固醇」，也不是黑字就表示良好。醫院或診所的低密度脂蛋白正常值約在100到130mg/dL之間，然而目前的科學證據已經顯示，越低的低密度脂蛋白，更能降低以後粥狀動脈硬化性心血管疾病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦血管疾病）的發生與風險。因此，高風險的病人更需要將低密度脂蛋白降到更低的程度，這已經是目前的治療趨勢。
/ z/ h2 U2 h4 |: W$ g( W+ U* B公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- }# Z, h6 C* y3 B
以罹患糖尿病的病人來說，目前建議要將低密度脂蛋白控制在70mg/dL以下。如果發現自己的低密度明明是在正常範圍內，而醫師仍告知你需要吃降膽固醇的藥物，就是這樣的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V6 n: y) g$ g. W! J% U
4 E' P, \! ?* G0 P& r. ?
尋求醫師專業說明 避免延誤
+ M6 L- I v% F4 `$ {4 nwww3.tvboxnow.com! Q! \+ K9 Y7 u0 F6 X) C; H
下次若有疑問，不妨多問問醫師，才不會拿了藥回家，卻因為覺得自己正常而不敢吃藥，延誤了病情。公仔箱論壇- F/ Z5 j \# H
www3.tvboxnow.com. V# R) W; I; K
（作者為岡山秀傳醫院心臟內科醫師） |
發表於 2018-6-6 03:16 PM
| 
