發燒不一定感冒!心臟權威醫:2點判斷心肌炎
2 g& t* E- k% u. {! K; N" C9 |www3.tvboxnow.com【早安健康/商業週刊】 良醫私房養生術:連日發燒,小心是「心臟發炎」 3 L* S& Y1 o% F- x
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不久前,台中一名六十二歲男子,發燒近一週,原以為只是一般感冒,沒想到突然意識不清被送急診,檢查後發現為「細菌性心內膜炎」,他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉,造成急性心臟衰竭,還好手術後保住性命。
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了,起初他誤以為是小感冒,自行買成藥服用一、兩週,某日發喘、胸悶痛被送往急診,確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效,不到四小時便離開人世。 6 g( U! o; m9 A( E0 {- r6 X7 J
6 R% M! [/ v% j! k3 a- O什麼是心臟發炎?分為哪幾種?
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陳益祥醫師解釋,心臟發炎歸類在心臟病的其中一種,而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論,其他還包括心包膜炎,或心臟瓣膜炎及病變。
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% ^8 n+ y; Y+ J( p; ?2 y& rtvb now,tvbnow,bttvb1.心肌炎: www3.tvboxnow.com6 Y' ]4 G2 a. q. r
8 x5 L' i9 ^2 p3 v! F- Ktvb now,tvbnow,bttvb顧名思義就是心臟肌肉發炎,造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題,尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒,一九九八年造成大流行的腸病毒,就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 ) ~8 J/ k$ p/ T4 u: i5 z. s
& t5 n) a3 O+ T4 _7 t4 I3 t V; G4 ktvb now,tvbnow,bttvb「心肌炎就像是心臟感冒,心臟的引擎出了問題!」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐,且表現多變、無特異性,造成診斷的困難度很高。
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* ~9 A+ ~5 c- v) K) p* a「心肌炎在還沒有葉克膜時,常會有醫療糾紛,因為很多人會覺得,我的小孩只是小感冒,怎麼人活著進醫院,就再也回不來了?半天以內就會兵敗如山倒,發生的比例不高,但一爆發死很快,也沒辦法預防,很可怕!」 公仔箱論壇! j! T- R9 i2 J- ]2 p4 \; a: F
( ]+ p, H7 K9 [$ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳益祥表示,心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況,因為發炎現象攻擊心臟,造成心臟不好,也會直接或間接影響到其他器官。 tvb now,tvbnow,bttvb& t3 l: f9 ?6 z8 N1 J* a) h5 \
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心肌炎若感染後未能及時就醫,演變為「猛爆型心肌炎」,死亡率甚至可達五○%到七○%。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥,需仰賴葉克膜治療,甚至要換心才得以保住性命。
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2.細菌性心內膜炎:
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細菌性心內膜炎,常是因存在於口腔、腸道,或泌尿道 公仔箱論壇$ B2 _9 b& W( Q" R& N0 \8 P" t
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的細菌或黴菌,引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染,把心臟瓣膜破壞,會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中,之前曾發生過有民眾拔智齒後,細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根,感染心內膜炎。
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7 z2 t) S% K1 Z5 e# Rwww3.tvboxnow.com陳益祥解釋,細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低,有點喘,但較不會像心肌炎一樣急性猝死,且恢復快。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y6 ~' j# R; r0 @. D* M
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如何判斷是感冒還是心臟發炎? tvb now,tvbnow,bttvb' n3 d& T. K6 C3 n# U
3 h* ^+ I4 I0 p% i2 i' d民眾該如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?陳益祥建議,「抽血」是最直接的方式,且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k5 s. B' I) g" r; p) f4 i
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吃藥兩到三天,類似感冒症狀不但沒改善,且有加劇情形,再加上持續性多日發燒未退。www3.tvboxnow.com/ L5 Z `" ^! e7 B
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀,一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。
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, B+ O6 Q% |, w0 lwww3.tvboxnow.com就過去經驗觀察,冬天有較多心臟發炎案例,心肌炎可能發生在各年齡層,從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有,但以二十到五十歲的族群居多。 www3.tvboxnow.com- k# E) {1 w' q! B, i5 a
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至於平常該做哪些事情預防心臟發炎?陳益祥表示,心肌炎無法預防,但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔,做初步防範。 tvb now,tvbnow,bttvb% q" l3 n& r+ E( w! L
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陳益祥提到,許多民眾都希望快速擁有健康,「藥為何賣得好?因為吃藥只要十秒鐘,運動再怎樣也要三十分鐘。」 4 X4 I& Q* ?! \4 q4 b
8 m( o! K& x4 C3 c但他強調,各種研究都顯示,運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助,若能持續穩定地達到每週三次,每次運動至少三十分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上,對健康絕對有幫助! |