【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
4 F1 {8 `& {' a2 y. u公仔箱論壇常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因公仔箱論壇" }6 j; K6 _; i4 z+ ^7 i2 l. c
# O1 Q6 d( [& q8 j: @# O腹腔壓力過大，壓迫到胃
7 c2 @, X& A+ c) G; M' C - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 2 f! N6 c5 \. ], E! @
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb( R4 v3 G, |. N% U
H: Q* @: I5 X% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門無法緊閉
. ?9 n( p4 h( y, R C" stvb now,tvbnow,bttvb - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
4 A& l5 O# e3 utvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
( V0 h% U/ B! i胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇: Y5 o$ X# ]( W R1 e, ?$ E: q: }
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ! }( n7 D3 k( g9 H+ D5 E
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醫師提醒
$ U! K$ T* l9 z9 j# }5 ]: F書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb0 Q- g/ b" ~' T: E' O S
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb: k+ j1 Y" z6 e
9 M. r9 [9 V3 W- S擺脫「胃食道逆流」完全攻略
3 W4 E. U. w. L2 owww3.tvboxnow.com從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
7 @, y C1 f2 o7 Z; [ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B% _" K8 y9 M
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 www3.tvboxnow.com7 V0 H* B: p1 |
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 www3.tvboxnow.com/ u3 X& J5 y7 o: _) m6 O
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
3 P0 I- s4 u N' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇" q' j" P+ y6 M' y! I5 m
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇- \6 ?8 U$ v% N
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 5 B) I7 x/ O3 _% [
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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- Z7 d: }, o0 `% s' I+ F, ~巨闕穴 3 t0 k5 d5 Z& F8 P- x" j
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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3 c p6 ~# B4 E- g. t& O1 G7 z, Ftvb now,tvbnow,bttvb中脘穴
/ I( u M# X# t6 U- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb, I' B0 z* \0 A3 q, r4 K- e
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氣舍穴 公仔箱論壇 T2 z4 V, [5 n2 ~- X' ^' ?
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 www3.tvboxnow.com _- v. d5 V6 v/ ~2 K+ E% k
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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% X2 S# u: U k* a$ |緩和症狀：足三里 www3.tvboxnow.com0 u# Y" c. G9 A1 D
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
( q/ R: P9 d! j/ k+ c" |% Ptvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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" Q* [0 h5 L! `' K. O4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb- y7 n6 w3 Y* O
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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8 V* L' q# D! N: m1 }' M戒掉四個壞習慣
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$ @, L# ^( o7 b+ Y壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
- [6 P6 ?: K: T" I9 `; E這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 # h: _) r! N7 X3 Q5 e% M2 c
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
. B; g' a: b0 s4 Twww3.tvboxnow.com午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 0 M: K2 C2 o: m6 f; I. K
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z8 s2 G# {; J/ M
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇6 A. E7 M. H4 ^" ?1 V9 ?
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
8 C) D- \# I9 j+ P. y/ M8 o; [www3.tvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 & Q/ E3 O7 v8 O
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？www3.tvboxnow.com9 n: ~8 F9 n, O
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7要點預防胃食道逆流
, |/ X, C; ^9 J; n! itvb now,tvbnow,bttvb- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
- C2 Z8 _% C* O/ Q8 W2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力
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3 J! l: N J; q5 G! g7 g1 Swww3.tvboxnow.com日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L) N; n3 r6 w9 R
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb* F& X! g: }& g8 v. J
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頸部肌肉放鬆法 www3.tvboxnow.com& c, N3 Z" R @- j8 d
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb3 `' J$ Z% `1 q0 T5 ?' c
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
& s% [- [$ z6 q: d胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 www3.tvboxnow.com# f; g8 F' E$ T: L
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 ; Y- ^% F/ R9 e
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 3 [2 w) v/ ]; A$ k# O
0 H+ O8 n7 |0 d4 E- c9 ktvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑 www3.tvboxnow.com- w. g+ E8 v8 k+ ~6 \( k! h8 E- b
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
h; M2 O, V- _& H( n* W4 z* i/ |公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
( c+ z9 L) t( {! K- a; l8 Y最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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# K0 @4 V7 `3 W: ]' q胃黏膜保護劑
& T5 v) _. |5 ~. U6 t+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
) W0 j, K. u1 R) v: V4 l6 ptvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇7 s+ {# W6 d. M5 Y$ u, g
w" [ I$ s8 f* o公仔箱論壇氫離子幫浦抑制劑 # @, N6 k+ d' C9 b* k0 k
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
& d( o9 ~1 B. I% Atvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 www3.tvboxnow.com9 B& G9 x- n8 F0 L6 s4 L
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醫師提醒 www3.tvboxnow.com4 v( G2 F; S6 [3 p$ A
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 |
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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