【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ * J; u$ c3 j8 h
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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# v9 [' x% c; e3 X6 r胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb) ~: s1 S( d7 N1 h+ |+ U* G' e6 ^, q
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引起胃食道逆流的原因
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" A u8 i& _8 b1 Q5 _- {公仔箱論壇腹腔壓力過大，壓迫到胃
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- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
: S! K% A' G3 j公仔箱論壇刺激胃酸分泌
; Z+ Y% z0 X, l' y7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb; c5 F; s! I2 R/ S9 B% P, D4 F
. b3 m% u6 ^( O+ t! S公仔箱論壇賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇# {. @8 x* W/ T# |9 m& G
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
0 g- u* Z' l% n5 h: Ntvb now,tvbnow,bttvb - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇! W% s% M# Z0 Z5 h
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 , c% J0 W3 Z! [3 G* P) ]1 S# }
- o3 H( a5 F5 _5 F醫師提醒
: m7 \- W6 ^9 p5 X) v7 E; x書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- m, G7 _3 ]0 I; u9 U1 X3 |& U
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
3 v" t' b+ N9 {: E( ~& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E9 h) J4 } V% N, K
擺脫「胃食道逆流」完全攻略
! W3 W6 S% W0 \" M! M$ v! o9 ~tvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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4 f: O3 D! `$ C! e: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 & v2 D2 B# \$ L2 m
# f5 y" u1 a, l4 ?$ R) Lwww3.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
5 Q+ O( m" X% G2 {tvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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# ` z3 w8 E: J2 d" t; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油
* v6 i2 ~/ ^- W, E! I, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvb now,tvbnow,bttvb3 S. X+ V2 T' a% F6 e$ x
) L4 X- W4 P4 A$ p/ s% k% |8 E好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb E! B5 \* E1 [6 }/ m
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
0 P4 N8 ^8 u3 H. e+ h8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( u) g- M. ]$ F/ ]! q公仔箱論壇巨闕穴
# B6 V, h$ g' m5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
) D5 B' F# c9 rwww3.tvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。 $ t& Z" P2 x/ Z) G9 K/ r1 ^8 L6 D
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氣舍穴
. J+ g' @: e) D+ C" d喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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: q5 Z# U0 t( P E7 U另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里
8 S3 y& |, T* L4 g公仔箱論壇從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇( y' m" ]& H+ ?% n
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改善體質：神門 www3.tvboxnow.com0 y; X; w* Q( f; p& u' d
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]& k9 F3 `; \' L( r
2 h0 ~( q, P1 ]3 G( e+ b' N( K7 F改善體質：內關 / b4 N! h* c9 ]: l6 {# n
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 " w1 t4 E! W# V8 k
& K, Q4 i1 H4 k% A( t3 N' zwww3.tvboxnow.com戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
( v4 h1 Z: S1 g' w( `8 D: n7 R公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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4 ^" }, m4 Q9 b$ G: N, G壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 www3.tvboxnow.com. |! M5 N% {2 R/ r' u
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
6 d( E# h) w3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. s. d" d" x+ M6 r' S5 X公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
1 S/ Y7 W$ |+ i# I- S/ y6 a公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇! P9 B- ^) J9 u0 l9 K
7 k( I$ ^0 { K, Q4 `/ twww3.tvboxnow.com壞習慣4：常穿緊身衣、褲 * N. p1 l! Z+ I) B3 ?
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 7 C4 _5 j1 i- U7 G: w
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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0 t5 i [* p2 U$ z. l$ H/ Ewww3.tvboxnow.com7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s }" [2 D5 Z% P( E
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 $ X, p3 B T0 U9 |! a* _
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇1 K, _1 Q: L; Y! L# K, U
2 y8 z, [/ D! ~% Jwww3.tvboxnow.com頸部肌肉放鬆法
4 a5 W* p: n$ L( _2 I$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g5 r) s5 `+ ~# S3 b7 h, ]& E! \
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
% r" n) k7 y9 `公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
, J+ H9 s% R. E/ b! Z胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb% D7 P' s* s$ s8 F
/ c, g' g3 B9 }0 k3 _' o0 `* r3 E# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 www3.tvboxnow.com& ^7 U1 R+ l) h( c! `1 o+ R
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
. M/ Y4 {! q( Z& D9 e. e4 R3 g公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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, E C1 V5 _/ \* Wtvb now,tvbnow,bttvbH2-組織胺拮抗劑 tvb now,tvbnow,bttvb* i- N+ ^. q* ^
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb7 N6 i7 q# N, C$ r
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇& k1 Q& }( I+ m) j0 ?
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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- x g5 o [1 N! B4 ]. ?: X' [www3.tvboxnow.com胃黏膜保護劑 公仔箱論壇3 v9 s( I& Q |) S: N
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
0 ~% O6 r C. C最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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) t+ U6 m8 _; {; r; rtvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑
' d6 m8 x' k0 H9 Y/ H! B抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 1 d" F: l2 k7 X
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 www3.tvboxnow.com- W; g. I5 G% O1 W' Q! }
7 ?$ T2 z1 a- c5 Jtvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 公仔箱論壇 e' n) Y- `$ g1 q3 U; X
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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