- 心室心律不正可導致猝死,安裝心臟除顫器有助危急時救命。
- 瑪麗醫院一名年僅4歲病童,以該院團隊研究的最新方法,在腹肌下安裝儀器,創下全球首宗腹部皮下裝除顫器的紀錄。
- 推出尖端創新手術毫不容易,團隊經歷反覆測試,以游說為手術操刀的資深醫生,才得以一改醫學界過往做法。瑪麗團隊認為,若新安裝方式能普及,將幫助很多患先天性心臟病的小朋友。
-
& D0 m- n! f3 I& B" w' XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R, U3 y7 M$ n( q- Y
. W2 A/ |$ R8 r; `8 c# Z, c3 f新式除顫器標準安裝方法是安裝在胸腔側皮下(圖示)。(余俊亮攝)
; ^. h2 U- N2 ^2 l" N" ewww3.tvboxnow.com
" }2 E) X5 ~( Ltvb now,tvbnow,bttvb
0 g5 j( T' d) m3 y) UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U3 d: d) {: |) a
- P! Q B3 G8 C5 \& n) C& D& F/ K王芊懿去年突然出現心室纖維性顫動,王父即送女兒到附近私家醫院搶救。(余俊亮攝)
& _1 a8 M, e% W }; Q' h. s7 |tvb now,tvbnow,bttvb去年6月30日上午,4歲女童王芊懿原本應該如常上學,但其父母卻發現她呼吸薄弱、嘴唇發黑、臉色蒼白。王父即送女兒到附近私家醫院搶救,才知道女兒出現心室纖維性顫動(VF),即轉送瑪麗醫院兒科深切治療部治療。4 h' S/ G/ c4 k
傳統心臟除顫器電極線置入心血管 風險較高6 a- L) N, s! C! U1 F- s
芊懿出現心室纖維性顫動原因不明,情況非常罕見,日後隨時有機會再出現同樣情況,危害性命。瑪麗醫院兒童心臟科部門主管翁德璋指,芊懿需要在體內安裝心臟除顫器,但傳統的心臟植入式除顫器的電極線要放入心血管內,有機會損壞或堵塞血管,如日後置換時亦面對一定手術風險。
4 ^9 J& \2 _$ awww3.tvboxnow.com翁德璋說,新式全皮下心臟植入式除顫器毋須經心血管進入心臟,但體積較大,安裝在芊懿這類小朋友並不適合。
" ?% A# T% T4 d% U! uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: ~- [, N C. x, |& ^
傳統的心臟植入式除顫器電極線要置入心血管內,有機會損壞、堵塞血管,如日後置換亦會面對一定手術風險。(瑪麗醫院提供)
0 w$ }+ K: _4 V5 Z0 W- z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ L; d7 S1 v1 C4 C; Q2 X* M' C
郭爕義指團隊做了多次心電圖測試,模擬將除顫器置於離心臟較遠的腹部,是否同樣能準確感應心室心律不正,以及是否有足夠能量電擊,經過反覆測試實證可行,才決定施手術。(余俊亮攝)
, m6 B) m7 [& ~, S9 \# g) Ewww3.tvboxnow.com經反覆測試才做手術公仔箱論壇: b( r9 F6 t* |; b
瑪麗醫院兒童心臟科副顧問醫生郭爕義指,芊懿體型較纖小,裝在胸腔側皮下影響外觀之餘,也可能因儀器凸出,有機會磨損而出現感染,兒童心臟科遂研究將新式除顫器置於腹肌下的可能性。由於從未有先例,團隊做了多次心電圖測試,模擬將除顫器置於離心臟較遠的腹部,是否同樣能準確感應心室心律不正,以及是否有足夠能量電擊,經過反覆測試實證可行,才決定施手術。
( p+ G6 m* q0 J2 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 [) C% f& Z, s+ i6 \. }) l' T3 xwww3.tvboxnow.com8 u. p$ W Q$ e9 _7 ?
翁德璋指,芊懿需要在體內安裝心臟除顫器。(余俊亮攝), a- G+ f% r s
& W4 S) g& L _% r6 z2 ~+ \新式全皮下心臟植入式除顫器無須經心血管進入心臟,但體積較大,不適合使用傳統方法,安裝在小朋友的左胸腔側。(瑪麗醫院提供)www3.tvboxnow.com4 ^6 p/ _3 ]. M5 d+ W
芊懿爸爸:女兒現時生活如其他小朋友一樣tvb now,tvbnow,bttvb' z6 u/ p, R$ @; C: \
芊懿爸爸說,在女兒安裝除顫器前每晚都不敢熟睡,擔憂女兒再次出事,不時起床看女兒,回想起來說,「不敢想像如果沒有裝除顫器後果會怎樣」,他又感謝瑪麗團隊願意承受風險作新嘗試,說現時女兒腹部沒有異物感,不知道自己裝了儀器;她更能進行非撞擊性運動,如其他小朋友一樣生活。www3.tvboxnow.com$ o/ n: g9 n4 u0 V9 u
, p, A( M9 U# R2 Gwww3.tvboxnow.com區永谷指,全球都沒有在腹部安裝新式除顫器先例,初時聽到建議曾兩次反對兒童心臟科的建議。(余俊亮攝)www3.tvboxnow.com1 n; n( Z# @0 Z6 S; ~
心胸外科主管:曾兩次反對建議 最後被測試數據說服公仔箱論壇% I1 `" S( d( i5 Y$ \7 s
負責手術的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷指,全球都沒有在腹部安裝新式除顫器先例,初時聽到建議曾兩次反對兒童心臟科的建議,但對方用測試數據說服了他。新手術是在芊懿胸骨皮層做兩個約2厘米的小切口放置電極線,並於左腹肌內做一個約5厘米口袋放置除顫器,最後將電極線連到儀器就完成。術後3、4天,芊懿身上的傷口已癒合,較傳統除顫器需要打開肋骨置入電極線創傷少得多。
1 N7 k; Q R! Q% j公仔箱論壇
0 Y7 y$ g; l6 R) W! I" ~9 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術在芊懿胸骨皮層做了兩個約2厘米的小切口放置電極線,並於左腹肌內做一個約5厘米口袋放置除顫器,最後將電極線連到儀器就完成手術。右圖三處紅點為手術切口。(瑪麗醫院提供)www3.tvboxnow.com. Z9 D. N) c3 r4 {
這是全球首宗在腹部皮下安裝新式心臟除顫器的個案。郭爕義說,芊懿安裝除顫器兩個月後,曾出現心室心搏過速(VT),心跳每分鐘180次,除顫器在10多秒內成功電擊令心律回復正常;調較藥物後,芊懿過去幾個月再沒有出現心室心律不正。
1 I4 s4 K5 m2 U/ y3 p料手術時間能縮短近一半
8 {- Z3 X7 A1 h3 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。區永谷說,芊懿的手術約花了2.5小時,跟安裝傳統除顫器差不多,因為期間用了不少時間調較儀器位置和試驗;他說,當累積更多經驗後,料手術能縮短至1個多小時內完成。
3 l0 s2 @1 [2 j' o, [' a! Xwww3.tvboxnow.com
' l; k! v1 h @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。芊懿爸爸(左三)說,「不敢想像如果沒有裝除顫器後果會怎樣」,他又感謝瑪麗團隊願意承受風險作新嘗試。(余俊亮攝)www3.tvboxnow.com5 V- d7 p1 p* q! a8 L" D8 F
這是全球首宗在腹部皮下安裝新式心臟除顫器的個案,也是置入這款除顫器全球最年輕的病例。郭爕義說,芊懿安裝除顫器兩個月後,曾出現心室心搏過速(VT),心跳每分鐘180次,除顫器在10多秒內成功電擊令心律回復正常;調較藥物後,芊懿過去幾個月再沒有出現心室心律不正。公仔箱論壇' Q; `; {( D6 k
料手術時間能縮短近一半. J& I" M! P' N5 o
區永谷說,芊懿的手術約花了2.5小時,跟安裝傳統除顫器差不多,當累積更多經驗後,料手術能縮短至1個多小時內完成。公仔箱論壇- I9 c) S+ {& [' E6 v
芊懿的個案已在醫學期刊《Europace》刊登,公開瑪麗醫院是次經驗供各地不同醫護人員參考。區永谷認為,安裝新式儀器不需要開胸骨或肋骨,所以若這手術普及,能幫助很多同患先天性心臟病的小朋友,是未來新希望。
/ n3 P$ Q# C2 z7 ]: C: ctvb now,tvbnow,bttvb! c2 y1 f. W$ ^0 e/ ?0 @: v, D3 f
芊懿爸爸說,「不敢想像如果沒有裝除顫器後果會怎樣」,他又感謝瑪麗團隊願意承受風險作新嘗試。(余俊亮攝) |