認識妳的月經,不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」,TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d+ p) m, w* P5 }
你可以有更多好方法認識她,解除焦慮,恢復好臉色。
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6 S2 r% k! R" m+ F) e4 Rtvb now,tvbnow,bttvb文.顧景怡
' R- [+ U: \2 m+ m( B, c公仔箱論壇2004/07 康健雜誌 68期 0 L' W& o6 p8 C
j+ a6 Z0 K0 D9 }- R4 O7 ntvb now,tvbnow,bttvb女性去見婦科醫師時,最大的原因除了感染就是月經的問題,馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納,立即說清楚月經多麼困擾女性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q, Z0 t9 n4 l! f6 z8 K. \ q
「大姨媽」(對月經的暱稱)要來時,不只心情鬱悶、腰痠背痛;她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪,或莫名出血,也讓女人,甚至男人,膽戰心驚。
, X; `5 d/ H% q- Itvb now,tvbnow,bttvb工作常跑來跑去的惠文(化名),婚後幾個月,有次月經(其實是不正常出血)結束,過了4~5天又再度出血,且下腹悶痛。公仔箱論壇1 t! U1 H' Q/ q ]( _7 C# }0 A
到了醫院,醫師先是以為她有子宮肌瘤,照超音波卻發現她腹腔積血,但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查,醫師推測她可能是子宮外孕,但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
0 i1 X' k* n2 F: E; t) C/ M# @公仔箱論壇直到有天晚上,惠文又感到腹痛,且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標,人類絨毛膜性腺刺激素(β-hGG﹞指數一路下滑,才完全確定她已流產。這意外的發現,前後折騰惠文兩個多月。
# F7 Z% s) B4 ^. @* n6 {) @' m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h% M5 t1 d+ E
大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場,還算幸運,但有些就預警身體出了麻煩。tvb now,tvbnow,bttvb; A A- B; h* D9 `
到底,要如何做才能與大姨媽和平相處,保持適度的警覺,但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說:
/ n, E3 D9 h. i( D4 f' NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但21~35天來一次也都算正常。而離預定日期,每個月前後5天的誤差,也屬可接受的範圍。
( P$ Z- W+ e1 f" j6 ?在這些標準之外也先別慌,只要週期穩定,例如40、41或42天來一次也沒關係。
: o/ ~& @2 ^" z, \# u% @( a. P5 stvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛,可以用中藥或西藥延長週期。www3.tvboxnow.com- @* T( y+ R3 K2 r8 ]
太長的週期除了使女性不易懷孕外,也使子宮內膜增生過度,提高病變的機會。
$ O n2 I* k) N; O" M) e葉立凡建議,不要讓生理週期超過2個月,當週期超過1.5~2個月,就應就醫,讓醫生調整生理週期。公仔箱論壇2 k- U4 J2 w3 v. {3 H
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是,一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次,先不用太緊張,可以再觀察下個月份的狀況。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y1 O, { y8 h
因為吃藥(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變,都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。- n: I) g$ n3 n$ I4 l1 \3 G
但如果一直不來,除了懷孕,很可能是卵巢功能失常,或其他荷爾蒙出了問題,例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。tvb now,tvbnow,bttvb5 u8 x( l9 ~' p' T( C5 c( p
月經亂的另一種情形是量的改變。
1 P8 ]6 n, I0 U& L! O0 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了進入更年期後,月經量開始變少、週期變長外,一般而言,每次來持續3~7天的範圍都屬正常,或時間再長一點卻固定也無妨。; {3 `/ H: o* u: b
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通常是頭兩、三天量比較多,然後逐漸減少。www3.tvboxnow.com% A" _9 E& T! Q& Z3 D- k% b2 R! w
量太少,可能是卵巢功能不足,也可能是正在吃避孕藥,或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術,造成子宮沾黏,經血不易排出。
3 |) L" ] u6 ?) }, B6 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太多,更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外,也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
. t6 |" D, n8 E葉立凡認為,「量少比較偏不孕的問題,但量多卻要擔心是長『壞東西』。」tvb now,tvbnow,bttvb: F6 h1 U e/ K# `+ R
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外,大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
# |# ?! E/ I' |% ^; z如果出血是在週期中間,量少、兩三天就結束,那可能是排卵期的出血。公仔箱論壇2 f# S$ }+ \: Y5 T
排卵期出血不一定每個月都會出現,也不見得每個人都有。4 G. Y" a, Y5 z$ C4 j, J
但如果是非月經期、非排卵期的出血,也不是性行為之後的出血,就要提高警覺。公仔箱論壇, l4 t) @ l. N! i% ?% V6 G8 v
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌,或者卵巢、子宮腫瘤,子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
6 ^3 F) O( X4 N& U, m0 Btvb now,tvbnow,bttvb如果排除懷孕的可能,一時的生理週期改變,暫且勿驚慌,等下個月再觀察。
+ ~0 _7 P8 x6 f- \8 \+ u8 atvb now,tvbnow,bttvb但有性行為之後,且在生育年齡,「只要月經跟平常不一樣,量改變、時間不對,第一個都要驗孕,再做其他檢查,」葉立凡強調。tvb now,tvbnow,bttvb. C& Q( ~' Y( {1 j( p
大姨媽的脾氣痛呀!大姨媽耍個脾氣,馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
9 _& d0 {0 n! n& `9 l |) ~公仔箱論壇有些姊妹體內前列腺素分泌較旺,月經來時嚴重刺激子宮收縮,造成疼痛。% S9 z1 ~5 o" `% u9 c
另一種經痛則是因病變引起的,例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏,造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
" h- E1 M1 n+ J( T+ m2 M# e2 P wtvb now,tvbnow,bttvb馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準,只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大,還是本來不痛,後來卻會痛,都不正常。
, e' A- V' n& U0 [' Ltvb now,tvbnow,bttvb長庚中醫師謝佳蓉也提醒,很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒,」於是拚命地吃補,結果更痛。) V6 h4 c! J% c4 U. {. v
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛,特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看,是「下焦濕熱」的體質。公仔箱論壇; C; B$ @% p1 i( ?8 w" L/ ]6 _
在這種狀況下,中醫師會給予病人寒藥,而不是溫熱的補藥。
# v! Y8 f) m% M$ }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」,更正確的說應是懷孕產後。6 W; T! }: k3 w5 ^8 e
懷孕除了會改變女性的體質外,真正在產後改善經痛的原因之一是,懷孕期間將子宮撐大,「像是吹過的汽球一樣,鬆鬆垮垮的,」收縮不再那麼厲害,也就沒那麼痛,謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb) W: z8 I6 z5 O+ O+ ]3 T& C) T
此外,本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮,也就不會引起疼痛,但隨著時間增長,還可能慢慢地再長出,再度引起疼痛。" h# N- \4 x7 B; k
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7 t8 v0 I" ~5 r/ L. x. }www3.tvboxnow.com不過,這些產後帶來的改善,不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影,只能等更年期停經後。
1 f2 J/ m& i& e% w& u# I$ [# e$ kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉建議,若不是因病變引起的經痛,平時多運動,是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉,讓月經排出順暢,在經期間也感覺較舒適。9 m. ?% f6 _$ h0 G U0 n- X
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。% P0 B- J1 W0 q' _5 ~( w& A
在中醫學上,體質偏寒的女性,經量較少,經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅,則是偏熱的體質。9 O Y' C& o, c# M
大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐,經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色,一旦起身或走動才有機會流出。5 n9 v2 l, `8 e6 Y. ]8 l% p$ C
當然,大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們,勤換衛生棉。太久才換一次,血色自然也會變暗。
! N- C! K9 ]6 P4 W) j" w/ p經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大(大於50元硬幣),就必須到醫院檢查是否有內膜病變。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @5 x, t& V* N$ G
另外就是經血的味道,如果血液腥味還夾雜惡臭,那除了因太久沒換衛生棉外,如果併有疼痛、發燒,可能是感染的現象,葉立凡提醒。公仔箱論壇& r# y1 f+ A) Q# O ~
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒,衛生棉至少每兩小時就要換一次。: v3 v, s" s7 B; \& i6 w
大姨媽的親戚「白帶」,也是常困擾姊妹們的問題。
" {- Y6 V# ^% v1 _- G5 T" T4 m- uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常狀況下,白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多,而且呈透明水狀,像蛋清一樣。
1 b, t5 g9 ]/ N: D! [www3.tvboxnow.com而在月經前,白帶會變白、變濃稠,甚至有些偏黃,到了月經後,又轉成較透明的狀態。www3.tvboxnow.com) N3 M$ Y% [" V% M' o& Q
如果白帶中有血絲或者呈微紅色,首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期,白帶中又帶血,要趕緊就醫。
1 `8 `8 Z! ` n3 }% ewww3.tvboxnow.com正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭,且變得很黃,甚至是綠色,還有搔癢,多半是因陰道感染。例如,最常見的黴菌感染,會使得白帶中帶有渣渣,或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。公仔箱論壇6 S- q1 p( ]# K9 R& N1 a' w
如果妳的抵抗力強,可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎,可能整個月白帶都很多且常發癢,必須就醫。
7 W. [5 y* R% i謝佳蓉建議,除了治療感染本身外,也可以中藥增強免疫力,或是改善生活作息,從根本解決反覆感染的問題。tvb now,tvbnow,bttvb; W) q$ Z5 w1 J/ Q8 B4 Z
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨,姊妹們平時嚐盡各式滋養補品,希望能取悅大姨媽,屆時可和平相處。
' U# A5 a+ A0 E+ [/ H! G* [但要謹記,「不是所有的月經失調都要吃四物或進補,」謝佳蓉特別強調。1 u& P+ X( e' y0 a5 s( ~0 }( B$ |
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹,吃補會讓充血更嚴重且更痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P R8 q- P0 p$ d3 j% f
「補得愈快、內膜腫得更快,」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。7 n" G, e8 X3 u5 w: n
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,涼者溫之。」
% l5 r, }, r$ K; u0 K% f# ^, B因此,適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來,且月經來子宮會嚴重收縮疼痛,排經較不順暢的姊妹。www3.tvboxnow.com( D3 G! M0 P5 h
有這樣體質的人,在月經來可喝薑湯、紅糖,甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
- A/ F! E2 ?6 h6 ?5 R3 gwww3.tvboxnow.com等到月經排乾淨後,可開始吃四物,或者中醫師按體質量身打造的補品。
; ?+ \. b. d- O: nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。充血性經痛,愈補愈痛但同樣的方法,到了子宮偏熱,有充血性經痛的人身上,就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示,中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。" a0 t8 _9 X$ ~. L1 e
謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法:! G' ?& o: Q; ^4 u0 S$ I
首先是,經期間不要吃冰,以免冷溫度刺激子宮收縮,增加疼痛。
6 v" |4 G( Y( y0 A1 Q3 ?還有,月經前體質易化熱,飲食儘量清淡,也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。www3.tvboxnow.com8 Y& M6 t; \) F/ p8 ?* P2 f4 T
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況,也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用,會使拉肚子的情形更為嚴重。
; S2 y) \! _; ztvb now,tvbnow,bttvb但如果腸胃健康,火氣也沒特別大,月經量也不是很多,月經乾淨後可吃點四物補血。
* p: ^# g! ?7 ?4 m# l, G. r公仔箱論壇謝佳蓉強調,「體質」沒有絕對的標準,想吃對補,建議先找中醫師,以免愈補愈大洞。公仔箱論壇. B5 _* L$ Q( I3 e- ^6 V- c6 F6 F
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後,姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。tvb now,tvbnow,bttvb* C8 Y- }, _: w! G" X3 L" T' q
但許多接受諮詢的管道,如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元,無法做個人化的即時回應。tvb now,tvbnow,bttvb R$ T8 F5 Y% p* H
如果有下列狀況,建議妳不要再遲疑,立刻找妳的婦產科醫師:+ ~+ v; s4 ]/ m9 W$ K$ @' P! Y. M( l
● 開始有性行為之後,除了每年應做一次抹片檢查外,所有生理週期的異常狀況都應立即就醫,檢查是否因懷孕,導致各種問題。
0 @4 x, |. Y, d1 ~2 I' etvb now,tvbnow,bttvb● 即使還沒有性行為,經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
1 ]/ U2 V3 f. L# |" `● 更年期以後的出血,千萬不要等待,因為骨盆腔病變的可能性很高。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l9 O* F0 D$ f) l& v5 f j1 v
● 非月經期分泌物過多,而且搔癢的狀況頻頻。/ @1 d5 X4 l0 x
● 過去的經期都不會痛,近來卻都會痛,或者懷孕前都不會經痛,產後卻有經痛。
+ D' {! _/ B* Y! N. cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫師謝佳蓉建議,如果懷疑是病變,應先至西醫婦產科檢查,弄清楚問題後才能對症治療,或找中醫調理體質。公仔箱論壇- t2 V+ O, P' W
(審稿專家:台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台) |