早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）公仔箱論壇$ q# m& e8 ~ @" m
www3.tvboxnow.com5 z: B& \2 w, A. ~- z' t, |8 j
$ x3 \! S3 A: l" t3 S* {& b子宮肌瘤該怎麼處理？
6 H- B+ p }! u( H3 A( r& b2 Ntvb now,tvbnow,bttvb1 o6 H$ J2 ~% h; y/ k7 [9 |" }
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
6 Y ^, t+ ^; {4 q' Kwww3.tvboxnow.com
; o7 S8 P/ W# |公仔箱論壇保仁醫師診療室
* M4 x5 [5 O$ o! q4 D' P
1 n, `, H! j( z* p& @2 Rtvb now,tvbnow,bttvb根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
6 h6 ]! e% c# k/ jtvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com' I9 a& A" J3 u' `! C1 @- J
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q$ u$ ~$ ]/ j* m. v' g
8 P" |$ ]: M7 Q% k/ x9 F; jtvb now,tvbnow,bttvb1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 tvb now,tvbnow,bttvb0 _ E2 P+ X' M/ _+ q
) J5 @7 }) b1 `0 S Itvb now,tvbnow,bttvb2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
! n" M/ Y5 t1 \公仔箱論壇 f; y+ C/ ?& [5 ?, w/ v9 J7 Q
3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `: B6 K1 s) E. ?3 _5 J
3 q9 ^6 A8 X" V0 n* c: R6 t
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。$ @3 }& `. P- Q
tvb now,tvbnow,bttvb! ~. E) t8 \+ W
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 www3.tvboxnow.com7 n$ d0 p k; b! B" [( b0 V
2 a0 {; G; z4 N5 @根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
3 U8 A9 F, y- O9 ]. B1 m公仔箱論壇www3.tvboxnow.com' W$ Y; ^, I* L
肌瘤處理原則 4 Q6 o" R7 i9 w4 a
8 w0 @% D& I' S( G W3 ]公仔箱論壇面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意： tvb now,tvbnow,bttvb& [ y' r7 y# D& ]( G( M' o
. e h6 a2 S, B# ]1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x, R0 N3 `- I# J, F5 t+ E, A& B; N$ s
tvb now,tvbnow,bttvb+ X$ q9 l" t5 _) {
2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
$ ]2 O' C; p V9 o2 xwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇; w- r/ X4 G6 C5 ^* K/ C5 r j
3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
+ o: q% F) m$ _1 }0 gwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com) u6 k: ]2 v( z% @) D1 O0 ]
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h2 g( ]! Y8 |7 K, I% I! w
* C, w7 A/ ~3 p( D/ C" |0 fwww3.tvboxnow.com子宮肌瘤的治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb1 ~3 D3 W( j1 N2 G% I+ I' F4 e/ `0 D
" U4 [5 c8 p# g5 x# b5 x5 G+ P8 J/ J
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
