早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）www3.tvboxnow.com% `' ~2 T. ?/ l+ U) _" F# }
0 `" ^' M I+ q$ X: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
+ U1 j( f+ y, T* j4 Q" p+ W" C& \www3.tvboxnow.com6 ^4 Q: | k/ H/ p( J+ D
5 g0 F; n+ s: ^6 Z. g# {www3.tvboxnow.com
" p. L" k) Y" W% ptvb now,tvbnow,bttvb10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。2 N! s% j: Z# I$ \4 A
公仔箱論壇, A7 x2 P' d2 L
 ! V/ u: V9 @, B" J, f
1 T) h3 F, _; ]6 z* W( P" {& Q% M% y公仔箱論壇什麼是灰指甲* Q; n$ b/ t# j# [* m7 D/ N
; ?9 k- F! @5 s
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
# \1 r, e. f3 ~: o- w# P; s2 W" ktvb now,tvbnow,bttvb1 C) y& c0 e1 S& _# T3 t! v( e
灰指甲的症狀 公仔箱論壇$ C. U. n9 K, v6 Q$ q
: g% @% `8 X9 v) m. e; @( F. {tvb now,tvbnow,bttvb一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ www3.tvboxnow.com i8 I; U1 I* z( V
9 a, v7 H: t2 H! d" ^; ktvb now,tvbnow,bttvb灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
- B2 S, G1 {) u7 H- jtvb now,tvbnow,bttvb
- Z5 Z$ v9 w+ H2 Z9 R: }$ J% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ( m" r) X# {1 I
, r8 x; t d! S" c v3 s2 r
除了灰指甲還可能是什麼疾病？
0 \, Y" k2 S5 v2 I公仔箱論壇5 Y% \/ v. D+ J' |9 g, @' o
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。( F2 I+ z+ M. y+ J0 m0 Y3 z+ C* T
+ p1 ^2 U7 L0 Q0 q0 r: V
; `0 ]+ R! ?( @7 b% F9 m1 M& H公仔箱論壇www3.tvboxnow.com4 d* D9 ~9 {* A0 Y$ P
灰指甲的治療方式 y( K% f k9 R
; _1 M6 i' }4 B# T% C
( s# R8 c7 L! f' R 外用 . y1 p7 ~+ b3 w& A O
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 www3.tvboxnow.com" s+ y, o5 d, Z1 d# _( h
& f# R8 A1 T0 o8 H, i4 B
口服 www3.tvboxnow.com5 |6 h$ _' J! x. J% r5 w4 L
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ tvb now,tvbnow,bttvb+ N) V- o9 q- F6 a
& S! R0 N% c" I c/ c( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 tvb now,tvbnow,bttvb) U8 P0 t9 V8 T$ Y, L
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb& f+ i l" A2 l
7 E4 Z; z' _5 g5 Y, Z7 m! K公仔箱論壇拔指甲 公仔箱論壇7 P5 q3 Z+ N+ z) Y5 o7 k2 i; h& k
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。, B0 h" g$ Q8 F8 d$ y/ X
! Z" i; s2 H4 K8 \( [- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www3.tvboxnow.com8 h5 f+ Y& x, f& `
- `3 }' q' ?* M& e3 h, j公仔箱論壇雷射) ]# D! `$ R. x0 z8 V/ L/ X' q
& F; \1 R# K! {4 Swww3.tvboxnow.com長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 # u2 r' y1 B) ~( q' f" M }3 c
y# j6 A6 J% ^* y公仔箱論壇二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 . ^! |( v. F+ M- _6 P0 V& R
公仔箱論壇9 F. E! _" S5 Y$ L3 w' `% V
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R# M b6 J4 j! O2 c# R) b* \3 S3 [' f; y
2 n, D. Y+ A9 _8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' `2 z$ I; O4 }# c6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 \4 i \; d& U1 e1 ltvb now,tvbnow,bttvb如何預防灰指甲再度感染
3 n. j# h X; J- M/ X) F" ^% a2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^5 B" x w1 E: `6 l, v
穿著通風的涼鞋拖鞋TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f6 P0 A# h E( `6 h
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
! v1 t9 r$ c+ u/ B避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入9 D5 x& [9 \ ?# L' y" K
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲. t$ K+ s* S) p3 H" W" J
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染tvb now,tvbnow,bttvb1 j- u! N+ a; M0 v
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 