1、迅速降压
( U& ]1 U2 I% A# ?公仔箱論壇治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施：
, }5 X2 U4 D. |* ]) M7 R# z. }. F& @www3.tvboxnow.com⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。www3.tvboxnow.com+ D+ m0 [" T4 c9 t- K
⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗，以防水钠潴留。tvb now,tvbnow,bttvb$ ^3 C! J2 ?7 A8 g) b5 B
⑶拉贝洛尔：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。8 }. S/ `: y+ R4 m- w: [. h$ c4 w% J) n
⑷酚妥拉明：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。tvb now,tvbnow,bttvb% M' f& T: L6 |3 q# o5 p
⑸人工冬眠：氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。tvb now,tvbnow,bttvb: b! q+ m! q! J% d6 p
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，卡托普利12.5～25.0mg。或口服哌唑嗪1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R- d7 u5 O1 ]3 d) o
2、制止抽搐
! ~7 n+ v' ?6 ?$ ^) ztvb now,tvbnow,bttvb可用地西泮10～20mg静脉注射，苯巴比妥钠0.1～0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射，或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
) x% W3 O' |6 B9 \9 H- W0 e" |+ ptvb now,tvbnow,bttvb3、脱水、排钠、降低颅内压
; I7 h) c9 A, f, z1 {www3.tvboxnow.com⑴呋塞米20～40mg或依他尼酸钠25～50mg，加入50%葡萄糖溶液20～40ml中，静脉注射。
$ D0 S; Y2 h6 ~+ P+ F5 fwww3.tvboxnow.com⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注，半小时内滴完。
0 A) Q6 N e) X! c' Y6 |- @www3.tvboxnow.com4、其他并发症的治疗& r' Z3 K! k, n. |6 M3 t
参见“急性脑血管疾病”，“心功能不全”，“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离，应采取积极的降压治疗，诊断确定后，宜施行外科手术治疗。 |
發表於 2010-8-13 08:55 PM
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