中文大學破解豬流感專門攻擊肺部之謎！中大發現豬流感病毒可在人體內變種，突變成為可以開啟細胞防線的「門匙」，再攻入肺部深處極速大量繁殖，令病人入院一至兩日內便需深切治療及插喉呼吸。變種超級豬流感病毒更專門突襲年輕力壯人士，中大至今發現的四名受襲者，最年輕只有廿三歲，除一名為肥胖者外，全部無長期病患及高危因素。由於抗病毒藥物治療變種豬流感的效果不佳，專家建議增加特敏福劑量及延長療程。公仔箱論壇, ?% q! z6 J0 K/ F% t. ?
9 C0 \% r3 Y/ ]3 r7 e9 X% \中大分析二○○九年中至二○一○年頭豬流感爆發期間，三百八十二名感染入院病人的情況，當中死亡率約為百分之三的十二人。患者平均年齡只有四十七歲，百分之五十二患者原本健康良好，百分之三為肥胖人士，百分之八為孕婦。百分之六十八患者出現併發症，大部分為肺炎，亦有兩成三出現消化道、心血管、神經系統及腎臟併發症。整體有百分之九點二至十三點五感染者需要深切治療或死亡。tvb now,tvbnow,bttvb1 |5 ^" R$ q' W- D# f6 V' w
簡單化驗易出錯中大內科及藥物治療學系感染及傳染病科主管李禮舜分析指，以往年輕人士染上季節性流感後危殆屬絕無僅有，但卅五歲以下感染豬流感病人卻有百分之二點三要深切治療。此外，由於病毒多深入肺部，單化驗呼吸道分泌物準確度僅四成，可能會診斷錯漏，建議採用準確性近百分百的PCR（聚合酵素連鎖反應）測試。tvb now,tvbnow,bttvb/ a$ B0 f4 E- ]: N% a
中大進一步抽取六十三名豬流感病人的樣本做病毒基因排序，發現四名、即百分之六點三的病人感染變種豬流感病毒。他們都是於病毒血凝素D222G位置出現突變，令病毒更易攻擊肺部。中大微生物學系教授陳基湘解釋，病毒血凝素負責識別和攻擊細胞，作用就像開門的門匙，「病毒喺D222G位置變種，就會變成一條可以進入細胞嘅門匙，深入肺部細胞繁殖生長。」
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致肺纖維化後遺該四名受變種病毒感染的病人在○九年七月至一○年三月期間入院，由廿三至五十三歲，沒有長期病患及吸煙習慣，中招後都併發嚴重肺炎，需要用呼吸機及深切治療，留院逾三周才出院。公仔箱論壇( \) w3 f+ W) ^0 w: c( }
該系呼吸系統科主管許樹昌指，○九年的豬流感疫情只感染社區一成半人口，長者則有三分之一在年輕時曾受感染，有交叉保護抗體，「不過好多後生細仔都冇接觸過豬流感，無免疫抗體保護，嚴重肺炎即使好番亦可能有肺纖維化嘅後遺症，唔可以掉以輕心。」他呼籲前線醫生應考慮延長肺炎患者的特敏福療程，由五天延長到十至十四天。 |
發表於 2011-1-28 12:51 PM
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