對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox
- g& I# ^; F* d+ ^+ {' x9 _; `公仔箱論壇出處：WebMD醫學新聞公仔箱論壇( H# z+ F# j9 Z! k# c% {# B: t7 s
1 d0 t4 I$ j4 P9 H( W0 `tvb now,tvbnow,bttvb 根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。
1 [. J* B4 \. B+ D, V1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 s* J$ f* c, U$ F2 A9 x6 k公仔箱論壇 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。公仔箱論壇( c/ T2 U; M& a" c/ }
% O: j" ]! _% Y- d/ m! ~5 h/ A 之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
3 d' E+ \0 G. E
. U6 f2 p$ A3 b公仔箱論壇 研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。
$ @! K/ m5 r: ]; ?1 `3 u+ _+ ntvb now,tvbnow,bttvb
+ F$ Z$ U3 P" a% @: Q# U5 Gwww3.tvboxnow.com 為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。
0 }0 ]2 w T2 }3 j! e. B! K 公仔箱論壇. d6 Z( |9 a# B8 t! o1 D
平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。
; k; X! n6 q- |- Z ( {) S1 [9 R! n6 N* S8 y( J
更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：
& U7 w0 P2 o% N- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。併發症 白人患者 黑人患者tvb now,tvbnow,bttvb3 l; ]# T6 ~8 A: ^# D+ N
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)
0 z3 W! G9 J( g& Dwww3.tvboxnow.com冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)
6 ^# h; l" ?4 L5 J0 G公仔箱論壇心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)公仔箱論壇2 r, ~3 V/ G+ ]. e' _% I
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)
- d6 \. ]% y) _) E公仔箱論壇( P3 f: l3 l1 ]- x5 Y; B
研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
s6 v/ P: x4 ~( z4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 ~' g5 L- B) ^# T1 W 後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。公仔箱論壇) B* w3 f& b, ^7 g
/ {* p2 b1 m' w0 j- B( [3 Y& f9 S( C/ r
可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。tvb now,tvbnow,bttvb9 d. P. V0 N" V
1 `: ]+ W; P1 Rwww3.tvboxnow.com 總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
| 