頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須tvb now,tvbnow,bttvb J0 z$ B+ ~* s; \; ]
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
( J( ]$ u) I3 w, q5 w! |! D南地北各不相同。# R! E! |% o4 j$ p% c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T2 q) R$ Y* k8 |
一、
* \7 h4 g' s9 i2 L2 r2 ^( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I. [: C: l9 s& Y' s% r
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞( i3 e$ t& U- ^% E- V9 {0 U4 @
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
6 W( E& h; {/ y# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
+ B9 S( ]7 E* C9 y" cwww3.tvboxnow.com如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
: R F7 M& x4 H8 f$ a公仔箱論壇混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
" f( g+ ^( y7 i. C4 F8 L" u0 J是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
4 D7 O H. J2 A- ~tvb now,tvbnow,bttvb性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
0 ~5 T' M; N: L3 ~- Y* @2 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebralwww3.tvboxnow.com' k& C# Y7 a* {( g- R7 n5 f: X6 D
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等tvb now,tvbnow,bttvb+ z8 h2 ?- X7 Z, `* g
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
+ S+ ?( n: L4 s1 C" e公仔箱論壇喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
8 |' {* y+ p3 Bwww3.tvboxnow.com心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb- c8 D+ j+ J! o, i/ u' ]3 z
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。www3.tvboxnow.com! q% a1 z0 Z* o! j
' B" Q/ C/ m# g" W4 B9 ftvb now,tvbnow,bttvb一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒www3.tvboxnow.com& o4 V* |: m& }: S; f
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要tvb now,tvbnow,bttvb% I5 H4 G7 {: z" X
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
. T0 E" |! R, m: W3 N) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。, `8 d2 }; |3 P5 n- ?' \. a) ~& \1 m
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
1 T- p0 u( u5 P; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下www3.tvboxnow.com; [9 }/ I0 m) K1 m, G8 W/ X/ K @
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E8 z1 v* E/ f$ F3 @
! A+ u, r |; G% Y, |www3.tvboxnow.com二、
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+ v C% g: g- [ _. D/ |tvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。www3.tvboxnow.com" C+ |9 S/ A* N( F0 _/ z
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
& y( z! x# p7 W* k, e3 [8 a$ M! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
* I7 K" V4 k0 U$ \* s* U公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都公仔箱論壇6 t( n1 g4 t7 Q e) z7 l- h, z/ i
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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4 I8 I$ Q# I n- n8 Ttvb now,tvbnow,bttvb三、公仔箱論壇! \1 v0 u+ A5 K" I
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I: b# D9 F" o6 J! S
s( C) h3 }7 Y. Y( L. y9 e# ^tvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
8 O+ I& V6 I3 p: f z$ Jtvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷1 y* \9 b5 @9 U5 Y( f: c- g D& j( s
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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5 _6 `9 g# j ]9 s※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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$ a W i R1 t& X, H7 [% f" i& t有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
; v/ Z a. c$ b$ [3 p2 k/ o, Vtvb now,tvbnow,bttvb的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩4 Z! }) } ?9 V/ O4 I$ v
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
" n H" {$ P0 \& z a( U9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
. { j2 E: M! D% u* s9 ^) \例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
* S ~% \- R4 \. h9 w$ ewww3.tvboxnow.com吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
8 k- \5 n( v* [5 G3 u9 Jwww3.tvboxnow.com也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb+ ^ n" U8 q& }4 Z: x2 D2 q$ A
* t" W9 \: L* w! ^tvb now,tvbnow,bttvb※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加1 j( V1 M/ L! P3 j1 Y4 c" f
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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