高齡產婦，懷孕教戰守則
3 t- G3 L- Q# C* N. v. Jtvb now,tvbnow,bttvb 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體tvb now,tvbnow,bttvb+ r6 }1 R+ N+ X# E# b* j0 D
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇) k8 f) y9 v3 j
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。, j9 K x* c; E: a, U6 V# E
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
( x% M7 q' b1 W5 w: btvb now,tvbnow,bttvb潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況! a4 A) J s n; z6 h! T
的發生：
# J, [: q$ S/ V. m2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇& m0 A9 v! e4 k7 E
對母親常見的影響. h8 o( {9 T9 E) t n0 Q
（1） 心血管疾病
% y8 Q1 @, S9 F. |) I& ~www3.tvboxnow.com 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇" f! B0 P! @" |0 R
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9 k$ D6 F; o& Z! X 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' A" C; M# R5 L+ `# m
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（2） 內分泌問題www3.tvboxnow.com5 F# Q5 i4 i# x
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M" ~3 s; M/ k
) q" v7 f, `/ t- b; b& k公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題公仔箱論壇( B# |; Q: g' i& h( S
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g0 k2 p! t' p3 u" e( L/ R7 B
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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" B. a6 w& Y. `& e% }! ywww3.tvboxnow.com（4） 剖腹產機率增加
9 |0 B; e, `$ b+ P2 Z5 btvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb. `* X# M/ j+ H+ I
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（5） 安胎比例提升
" E7 P/ J' d: S$ y: Y" C% Twww3.tvboxnow.com 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
& w% y6 M: ~1 g' J7 D1 X% @+ |' utvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T5 Y0 k0 c) M( L
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
5 h. ] r' V4 L4 E剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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3 I! R" e9 @1 ]0 U5 Rtvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb2 b3 n$ f. X. K4 Y
（1）流產率較高公仔箱論壇. K0 n. k S, T4 c- x* N& L
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
6 I2 f" L+ e. q0 u; E7 G" `公仔箱論壇個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，3 ?. J/ o! j1 c. I6 t; k! `: ^0 B
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。www3.tvboxnow.com& _7 K; j% x/ G
（2）較易罹患唐氏症
: H$ ]0 x. R7 n N: Q6 o- Q 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
- T" f; l) j1 a- L: q- [www3.tvboxnow.com年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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' |- o# L, H7 N1 ]% r9 n( H- |公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
" U) Y3 \: `. z# L2 w" Ytvb now,tvbnow,bttvb 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產www3.tvboxnow.com% V) A, w) p' C$ o/ y
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
+ K1 h/ b- K7 X6 h' \# L5 ]www3.tvboxnow.com育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。- {) }) J8 J* T$ g5 f
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（5）多胞胎
) ?" H# P& M. k% j- ^ 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題 www3.tvboxnow.com$ ?7 ~: o6 k1 w& o1 H
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
+ K3 q$ L0 Q) L k" n9 Z高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvb now,tvbnow,bttvb! p/ B- G6 ^/ z* Z& t& u
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F# e- ~% x# X* S0 C
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
$ x; R6 S+ t6 }) l、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
& } G @' ]$ N& y) `/ {7 a% g2 otvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇, ^. v, W4 g( ~) H
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
. f: l+ c; M5 {) \% @" Y, ~8 g道緊實，產後也可以多練習。
* {+ i* @+ v, E* x! J( A6 i9 l- ~* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
6 T6 [( A; n6 N4 T9 g4 ^% k高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
+ m! G2 T7 j5 R$ @! ?* {; gtvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要; b, `4 {/ }* p
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
7 R' W1 R! P e3 B7 Y7 \' M 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。www3.tvboxnow.com) R& H' E* n. E* D5 A8 E% T
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。www3.tvboxnow.com4 Q3 f7 H, D. a i5 U- _" f3 c
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
4 |8 P5 x l! J3 H1 I% rtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢
5 F8 x3 v, X) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \4 B6 s) D' X0 @1 [/ v- h" H8 L
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※高層次超音波www3.tvboxnow.com2 p) @5 t8 O0 n: Y; M& {% W- y8 G
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工www3.tvboxnow.com+ [" P# J+ g3 h% o
流產在執行層面上會比較困難。）
7 `! r( u% Y% d( B, T2 _! {# Q◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
G7 |& A! q! p; s◎檢查目的：
! c! ^" ]* t& ^% ]www3.tvboxnow.com 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
+ p. Y% x. d% A/ q b# M! R* C能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。www3.tvboxnow.com* D: W; k0 [+ e
. N4 [" M$ g6 I) Z" s, y# H5 |www3.tvboxnow.com※羊膜穿刺
A- T6 T1 Y. B ?9 H9 n. l◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）% E* `7 W- C# U& V/ s- w
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
/ ^ _% r* v1 }% R: Uwww3.tvboxnow.com夠平躺至少一天以上。. J, i0 d! j# S% l
◎檢查目的：www3.tvboxnow.com, y0 |4 v: z% o& F6 Q; b1 Q
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳* l6 R4 q8 V; Z4 P. G% k
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U. X$ I7 B- H p) x: B5 [6 m
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F3 e+ d, M' g0 R1 o
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
: ]9 S8 b' T7 u/ J0 U) Y9 H5 Fwww3.tvboxnow.com◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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3 Z6 {& J# d0 x& y- Z6 r給予高齡產婦的各項生活建議$ S5 } ~! y! b" {8 V- \6 q
飲食
8 Z: D" H7 ~, h( l3 h 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不www3.tvboxnow.com2 Z0 o% q4 T% o1 T2 L$ t
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
6 i6 p% f2 n( U& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著
$ U* Z O9 Z0 q" ~tvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
3 `0 _: D! T& z( Y" R1 a旅行% E3 f) Q: B& }$ E, n* Q
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛. S$ Y/ e5 y& Q; j
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb% b1 d( z4 ^; V9 N0 L* H( j
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇* [- \/ L3 T2 e, W
心情1 s8 _/ w8 J$ B) Q% M& K: L$ N
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇; Z7 @& ^) `9 s
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb+ q" c, {& m1 d
其他
4 o7 l: W6 K6 T# v# f( s, W' G+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
& b3 a/ S1 @/ I8 p! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）
0 T' ]) H: u! c 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
- K$ q1 T T0 Y! itvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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