最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。. h- D# H3 Q) S- ^( D
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」' |8 E* l3 [) [* r! q% W: L
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」" k# e' S4 _ d; j" `% U/ _4 T
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。tvb now,tvbnow,bttvb& \3 N4 j% }. W, b3 O" p# g: Z
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
8 R* q9 h8 U0 U0 b) J" T我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
' Z/ H5 h8 @( ]( v( K! ^& C2 B- O8 j「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb& ]4 E0 C: a# N1 y$ A Y- i
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」, t/ c2 `. q5 A' A$ Z: E# z1 {- K
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
2 j( S6 e4 z7 ]$ ?, l根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。tvb now,tvbnow,bttvb7 E: v: Y8 t5 u$ `6 T% I
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。www3.tvboxnow.com/ c6 h) O. r3 B4 [2 ?
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
0 V' {6 s- _6 L# c: l除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
8 G& I K4 L- G* wtvb now,tvbnow,bttvb1限制水份攝取：
! T8 H, }2 j* g7 j0 n3 ], G, L+ w8 zwww3.tvboxnow.com水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
# D. h3 u6 c- y' b) O Ntvb now,tvbnow,bttvb2在床上時間不要過長：
* v& A5 P7 A* h' F+ Q6 n7 d許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
2 S9 O. g2 G/ O然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。& L* A7 l9 Z% g: c ]5 ^
3每天適度運動：
) f2 _: i4 Q' W7 w3 W6 kwww3.tvboxnow.com如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。8 g: x+ @0 X* X
4保持床鋪溫暖：
1 ]6 n3 d$ t4 m* o6 w: U# P# Xwww3.tvboxnow.com尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。tvb now,tvbnow,bttvb+ A' p3 k( S5 F3 Q
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
( h* u# E2 L4 H& i# N- g3 W9 t+ G公仔箱論壇臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
; F: b7 X' V9 q4 T0 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 www3.tvboxnow.com$ Z& J( |4 S$ n. E8 m0 G# i" F$ _
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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